典型處方：

處方診斷：上呼吸道感染，咽炎

處方用藥：日夜百服寧＋感冒清熱顆粒

感冒清熱顆粒：疏風(fēng)散寒，解表清熱。用于風(fēng)寒感冒，頭痛發(fā)熱，惡寒身痛，鼻流清涕，咳嗽咽干。開具中成藥應(yīng)明確證型，辨證用藥，如若寒熱不分，可能因用藥與證型不符而影響治療效果，甚至導(dǎo)致治療失敗或發(fā)生不良反應(yīng)。

典型處方：

處方診斷：頭暈

處方用藥：匹伐他汀鈣片+銀丹心腦通膠囊

匹伐他汀鈣片：適應(yīng)證為用于治療高膽固醇癥、家族性高膽固醇癥。

銀丹心腦通膠囊：用于氣滯血瘀引起的胸痹，癥見胸痛，胸悶，氣短，心悸等；冠心病心絞痛，高脂血癥、腦動脈硬化，中風(fēng)、中風(fēng)后遺癥見上述癥狀者。

處方診斷僅為頭暈，應(yīng)明確診斷后再用藥。

用藥不適宜處方問題主要集中用法、用量不適宜，適應(yīng)證不適宜和藥品劑型或給藥途徑不適宜，分別占不合理項目的28.60%、10.97%、10.65%；其余為重復(fù)用藥、遴選藥品不適宜、聯(lián)合用藥不適宜，存在配伍禁忌及不良相互作用，均占一定的比例。

典型處方1：

處方診斷：慢性咽喉炎，處方用藥：金蓮花分散片+裸花紫珠分散片+疏風(fēng)解毒膠囊

疏風(fēng)解毒膠囊用于急性上呼吸道感染屬風(fēng)熱證，慢性咽喉炎用此藥，屬適應(yīng)證不適宜。

另外，處方中同一用藥目的，開具3種功效相近的中成藥，屬于重復(fù)用藥。

典型處方2：

處方診斷：氣虛血瘀證，冠狀動脈硬化性心臟病

處方用藥：復(fù)方丹參滴丸+硫酸氫氯吡格雷片

復(fù)方丹參滴丸主治氣滯血瘀所致的胸痹，癥見胸悶、心前區(qū)刺痛；冠心病心絞痛見上述癥候者。辛散行氣的復(fù)方丹參滴丸長期使用會耗氣，處方中氣虛血瘀證患者使用后加重氣虛，不利于患者治療，但急性期緩解可以用。與氯吡格雷合用不適宜，丹參與抗凝血藥合用，可增加出血的風(fēng)險。應(yīng)謹(jǐn)慎聯(lián)合，并監(jiān)測出血的體征及癥狀。

典型處方1：

處方診斷：高血壓，頭痛，感冒

處方用藥：氯沙坦鉀氫氯噻嗪片+ 硝苯地平控釋片+ 安神補(bǔ)腦液+ 感冒清熱顆粒

安神補(bǔ)腦液成分：鹿茸、制何首烏、淫羊藿、干姜、甘草、大棗、維生素B1。功能主治為生精補(bǔ)髓，益氣養(yǎng)血，強(qiáng)腦安神。用于腎精不足、氣血兩虧所致的頭暈、乏力、健忘、失眠；神經(jīng)衰弱癥見上述證候者。屬于滋補(bǔ)類中成藥，感冒發(fā)熱病人不宜服用；

另外，處方中開具感冒清熱顆粒無辯證分型；其說明書中明確規(guī)定不宜在服藥期間同時服用滋補(bǔ)性中藥。

典型處方2：

處方診斷：胃潰瘍，腰腿疼，神經(jīng)根型頸椎病

處方用藥：摩羅丹（濃縮型）+洛索洛芬片

洛索洛芬鈉片，因抑制前列腺素生物合成，減少胃血流量，會使消化性潰瘍惡化，說明書規(guī)定：消化性潰瘍患者禁用，有消化性潰瘍既往史患者慎用(會使?jié)儚?fù)發(fā))。