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高壓不太高,低壓高,可選什么降壓藥?

2019/6/25 10:51:39來源:醫學界臨床藥學頻道作者:高麗麗

高血壓是以動脈血壓持續升高為特征的常見慢性病,其是在未使用降壓藥的情況下,非同日3次測量,收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。收縮壓≥140mmHg和舒張壓<90mmHg為單純性收縮期高血壓(ISH);收縮壓<140mmHg和舒張壓≥90mmHg為單純性舒張期高血壓(IDH);收縮壓≥140mmHg且舒張壓≥90mmHg為聯合性高血壓(SDH)。高壓不太高,低壓高即屬于IDH,又稱孤立性舒張壓高,常見于中青年人群的高血壓。


目前降壓藥主要是鈣通道阻滯劑(CCB)、血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)、利尿劑、β受體阻滯劑、α受體阻滯劑及其他。那么,高壓不太高,低壓高,可選什么降壓藥呢?下面帶您來詳細了解下。


一.血壓的形成及舒張壓高的危害


血壓即動脈血壓,通常指主動脈壓力,是主動脈內流動的血液對單位面積管壁的側壓力,其形成的基本因素為心排血量(心臟射血)和外周血管阻力。


收縮壓(SBP)/高壓為心室收縮時,主動脈壓急劇升高,在收縮期的中期達到最高值時的動脈血壓值,其主要取決于心肌收縮力的大小與心臟排血量的多少。血容量增多、心排血量增高、心肌收縮力增強,主要引起收縮壓增高。


舒張壓(DBP)/低壓是心室舒張時,主動脈壓下降,在心舒末期動脈血壓的最低值,其主要取決于心率、外周血管阻力和動脈壁的彈性,其中最重要的因素是外周血管阻力。外周血管管腔細小可產生阻力,血管平滑肌的舒縮也可顯著地改變血管阻力,且血液粘滯度增高也可使外周阻力增大。


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