老年人由于肝、腎功能減退導致藥物代謝和排泄能力改變，機體耐受性降低，對藥物的敏感性發生變化，又因老年人往往同時患有多種疾病，需要多種藥物治療，由藥物相互作用導致藥物不良反應的發生機率也隨之增加，所以老年人用藥原則和注意事項值得我們關注。

老年人服藥的藥動學特點

1、  吸收

老年人消化道黏膜萎縮，胃酸分泌減少，消化酶分泌減少，對口服藥物的吸收功能減弱。

2、  分布

老年人血漿蛋白隨著年齡增長而減少，一些血漿蛋白率高的藥物如華法林、安定、地高辛、吲哚美辛的蛋白結合量減少, 血中游離型藥物濃度增大，因只有游離型的藥物才具有藥理活性，藥效增強，容易引起不良反應。

3、  代謝

肝臟是藥物的主要代謝器官，老年人的肝臟質量降低 , 肝血流量減少，肝臟代謝酶的合成減少，酶的活性下降，對藥物的代謝能力降低。

4、  排泄

腎臟是重要的排泄器官，老年人腎血漿流量下降， 腎功能減退，腎臟的排泄功能下降，容易產生藥物蓄積，引起藥物不良反應。

老年人用藥原則和注意事項

1、  盡量減少治療藥物。針對一種疾病，用一種藥物有效時，不必用兩種藥物，盡可能減少用藥品種數，以減少藥物相互作用。

2、  按照最適宜時間用藥，如鐵劑最佳吸收時間為19:00，那么中、晚餐后用藥較合理，非甾體類抗炎藥藥物宜餐后使用，以減少胃腸粘膜的損害，夜間膽固醇合成快、胃酸分泌多，睡前服用他汀類或H₂阻滯劑能發揮藥物的最大作用。

3、  應盡量避免使用肝、腎毒性較大的藥物，如氨基糖苷類抗菌藥物、磺胺類藥物、萬古霉素及第一代頭孢菌素。

4、  注意用藥劑量，原則上老年人服藥劑量應低于成年人，并根據患者體重、肝、腎功能等情況綜合考慮給藥劑量和給藥間隔，做到給藥劑量個體化，老年人 一般應為成人劑量的1/2—3/4。

5、  避免濫用補藥，許多老年人喜歡服用保健品，有針對性的適當進補對身體健康有一定保健作用，但要恰到好處，切忌過多，特別提醒的是老年人在就醫時一定將目前服用保健品的情況告知醫生。

6、  對某些毒性大、治療窗窄的藥物應進行血藥濃度監測，如心血管藥中的地高辛；抗菌藥物中的萬古霉素和慶大霉素；抗癲癇藥中的苯妥英鈉及平喘藥中的氨茶堿；按照血藥濃度監測的結果，及時遵照醫囑調整用藥劑量，防止和減少藥物不良反應或不良事件的發生。

7、  注意記錄患者用藥情況并按時隨訪。老年人記憶力差，為避免重復用藥或漏服藥物，服藥后應及時做記錄，并按照醫生規定的日期定期到醫院隨訪。

隨著我國人口老齡化進程的加快，老年人用藥己成為社會廣泛關注并日益受到重視的問題，各級醫療機構應對老年人用藥采取更加謹慎的態度，使老年人用藥安全、合理、有效，避免嚴重藥物不良事件的發生。