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腰痛的人最想知道的8個問題!

2018/3/13 9:28:20來源:人民衛生出版社出版《常見病癥的家庭診治》 微信公眾號骨大夫網作者:陶明 李國棟

俗話說,“十人九腰痛”。

以下8個問題,是腰痛患者在就診時最常詢問的問題。

 

一、引起腰痛的原因有哪些?


引起腰痛的常見病因,可概括為四大類:

1. 由脊柱骨關節及其周圍軟組織的疾患所引起,如挫傷、扭傷所引起的局部損傷、出血、水腫和肌肉痙攣等。

2. 由脊髓和脊椎神經疾患所引起,如脊髓腫瘤、脊髓炎等。

3. 由內臟器官疾患所引起,如子宮及其附件的感染、腫瘤。

4. 由精神因素引起,如癔病患者可能以腰病為主訴,但并無客觀體征。

 

 二、天氣寒冷與腰痛有關系嗎?


有的患者腰痛癥狀像天氣預報一樣準,天氣一變涼就出現腰痛或腰痛加重。寒冷,確實是誘發腰痛的一個原因。腰背部受涼,會讓血管收縮、缺血。患者多是由于在寒冷地區長時間停留,或在寒冷地面、風口處睡覺而出現腰痛。

 

三、打麻將會引起腰痛嗎?


長時間地打麻將,腰背挺直、椎間盤和棘間韌帶長時間地處于緊張僵直狀態,日久就易使腰背疼痛僵硬,不能仰臥和轉身。

而且,久坐會使骨盆和骶髂關節長時間負重,腰部缺少活動,影響下肢血液循環,出現兩腿麻木,久而久之可導致肌肉萎縮、僵硬,稍一活動就可能扭傷或引起其他損傷,出現腰痛。


四、吸煙和腰痛有關系嗎?


許多吸煙的人容易患腰背痛,其原因尚不明確,可能是吸煙引起慢性支氣管炎,而咳嗽時引起椎間盤內壓及椎管內壓增高。

此外,煙草中的尼古丁,可能會減低椎體血容量,從而影響椎間盤的營養,使椎間盤容易發生退變。

 

五、骨質疏松引起的腰痛有什么特點?


骨質疏松癥多見于老年人,尤以60歲以上女性多見?;颊叨嗳砥7Γ才P床或仰坐位而不愿活動;全身酸痛,尤以腰部為明顯,可由腰向臀部和下肢放射,亦可由背部向肋骨和腹部放射。

骨質疏松癥所引起疼痛的程度,沒有腰椎間盤突出癥嚴重,用性激素、高蛋白、高鈣治療后,癥狀會減輕。

 

六、哪些內臟疾病會引起牽扯性腰痛?


正如頭痛一樣,其原因不一定在頭內。

以下幾個系統疾病,容易引發腰痛。

1. 泌尿系統。如急慢性腎盂腎炎、腎腫瘤、腎結石、輸尿管結石、腎結核、腎下垂、腎周圍膿腫、前列腺炎、前列腺瘤等;

2. 消化系統。如消化道潰瘍、慢性膽囊炎、膽結石、胰腺癌、直腸癌等。

3. 生殖系統。婦科疾患,如附件炎、子宮體炎、子宮后傾、盆腔腫瘤、子宮脫垂、盆腔充血、經期緊張等。

另外,如膈下膿腫、腹膜后腫瘤等,也可引起腰痛。

 

七、腰痛患者能穿高跟鞋么?


人穿上高跟鞋(4厘米以上)后,因骨盆的前傾增強,重力線通過骨盆后方,使腰部為支撐體重而增加負擔,隨之后伸增強,長期持續,會因腰背肌過度收縮而出現腰痛。

鞋跟高度每增加1厘米,腰椎的后伸及腰背肌的收縮就會成倍增加,腰痛的幾率會越大。建議選擇鞋跟高度為3厘米左右較為適宜。

 

八、“倒著走”能治療慢性腰痛么?


慢性腰痛,很多是因為腰部肌肉力量、韌帶強度不夠,腰椎穩定性差引起的?!暗怪摺钡腻憻挘稍鰪娧臣∪毫α浚訌娧档姆€定性及靈活性。同時,腰部血液循環得以較好地改善,提高腰部組織的新陳代謝,能起到一定的治療作用。

編幫您總結歸類

腹腔、盆腔疾病的感應痛 是由腹腔和盆腔臟器疾病引起的腰痛,如急性細菌性痢疾、腎結石、膀胱結石、胰腺炎、膽結石、膽囊炎、婦科病等。


腰椎及其關節病變所致的劇烈的腰疼 見于腰椎、腰骶關節和骶髂關節的先天及后天畸形、結核和化膿性炎癥、骨性關節炎、強直性脊柱炎、惡性腫瘤的轉移等。

 

椎間盤突出癥 是指腰部椎間盤的纖維環破裂,其內的髓核連同殘存的纖維環和覆蓋其上的后縱韌帶向椎管內突出,壓迫附近的脊神經根,從而產生腰痛并伴有坐骨神經痛。多見于青壯年體力勞動者,也可見于偶然參加重體力勞動時或有腰部外傷史者。主要癥狀是相應部位疼痛,且放射到下肢,可伴有感覺異常。疼痛常有明顯間歇期,間歇期無任何癥狀,稍不注意又可復發。

 

急性腰扭傷 是指腰部肌肉、韌帶、關節囊、筋膜等的急性損傷,好發于青壯年體力勞動者。常因肌肉收縮過猛、或姿勢不正確、肌肉負荷過重或收縮不協調所致,常在抬重物或做某一個動作后突然腰部劇痛不能動彈,疼痛劇烈,為持續性,當腰部活動、咳嗽、大聲說話、腰部用力時可加重,休息或服用一般止痛藥也不能緩解。

 

勞累性腰痛 是指平時運動、勞動較少,而在一段時間內進行較多或較重的工作后感覺疲勞,過幾小時或睡一覺起來感覺腰部廣泛酸痛不適。它是由于代謝產物(如乳酸)積聚不能及時排泄,產生充血、水腫等所致,屬于生理現象,不需要特殊治療,也不需要完全休息,只需勞動后洗個熱水澡,促進血液循環,加快排泄,保證充足的睡眠,適當限制活動量即可痊愈。

 

慢性腰痛 腰部長期疼痛,時輕時重,時發時愈。腰痛在休息時可減輕,勞累即加重;適當活動或經常改變體位時減輕,活動過度時可加重;睡覺時用小枕墊于腰部能使癥狀減輕;彎腰稍久疼痛可加劇,用拳頭輕叩腰部可使疼痛減輕??梢娪谘考毙該p傷未經治療或治療不徹底而轉為慢性者,勞動或生活中的慢性損傷導致的腰肌勞損者。另外,腰椎、脊髓病變及腹腔、盆腔臟器的疾病也可出現。

 

腰部彎曲畸形伴有疼痛 骨結核時腰部后凸畸形,一般通過X 線檢查可診斷。另外,強直性脊椎炎可出現駝背畸形,使脊柱活動受限,做X 線檢查可診斷。再者,也可見于老年人骨質疏松等。

 

兒童腰部異常 常見腰痛、腰部不能活動、髖關節不能活動及腰骶部先天畸形等。腰部不能活動時要警惕脊髓灰質炎及進行性肌營養不良(即進行性肌萎縮癥)。髖關節不能活動時要考慮結核、骨髓炎等,常伴有疼痛。兒童出現的腰部異常,一般不可大意。

 

注意啦!

腰痛的處理及注意事項 患椎間盤突出癥時,首先要靜臥硬板床二周,以緩解疼痛,同時可用藥物、腰圍、溫熱等療法,也可在醫生指導下進行骨盆牽引治療。如果癥狀不能緩解就有必要進行手術治療。

 

急性腰扭傷時,要臥硬板床休息,以防再受傷,另外也可進行推拿、按摩、骨盆牽引等治療。

 

為預防腰痛的發生,在日常生活及工作中,要保持正確的姿勢及掌握用力的速度及力度。因姿勢不正確導致的畸形,或用力不當所造成的腰部疼痛是很常見的。因此,在日常生活中不管是躺、立、行、走及工作中都要保持正確的姿勢,糾正不良習慣,避免畸形的形成。另外,要注意加強腰部肌肉的鍛煉,盡量減少疾病的發生。 


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