導 語

近年來，痛風逐漸成了多發病，這與人們生活水平的提高密切相關。那么痛風最愛招惹誰？醫生、患者又該如何去應對才能有的放矢？

痛風是由于人體內嘌呤代謝異常致使血液中的尿酸升高，尿酸結晶后沉積在手指、腳趾和關節中引起的炎癥。近年來，它逐漸成了多發病，這與人們生活水平的提高密切相關。

尿酸偏高、拇指麻痛、腳趾劇痛、關節紅腫…不用說，痛風已然悄襲上身了。

那么痛風最愛招惹誰？醫生、患者又該如何去應對才能有的放矢？

一、四五十歲的男性

痛風是男性最容易得的一種疾病，男女發病比例為20:1，痛風之所以偏愛男性，緣于他們應酬多，愛飲酒，愛食高嘌呤、高蛋白質的食物。如：海鮮、動物內臟等，使得體內尿酸增加，尿酸長期在關節、軟組織沉積，就會引起急性關節炎發作，進而產生劇痛。對于女性來說，由于體內的雌激素能促進尿酸的排泄，痛風很少會找上她們。

二、喜飲酒或經常飲酒人士

長期大量飲酒可使血乳酸水平增高，抑制腎小管尿酸的排泄，從而導致血尿酸增高，酒還能促進體內嘌呤的合成，抑制尿酸排泄，引發痛風發作。

三、肥胖人士

肥胖的人更容易被痛風糾纏上，尤其是不愛運動，愛食肉類、海鮮及高嘌呤食物過多的人，因為血清尿酸鹽水平與肥胖程度、體表面積和體重指數正相關。

四、三高人群

高血糖、高血壓、高血脂等代謝綜合征，會造成體內糖代謝、脂肪代謝、嘌呤代謝紊亂，只要其中一個方面出現問題，就會導致其他兩方面也出現問題。高尿酸血癥常與原發性高血壓病、高脂血癥、Ⅱ型糖尿病等代謝性疾病并存。

醫生朋友一定要給患者解開誤區，告知他們：

誤區一、痛風除了痛，沒什么其它影響

?隨著病情的發展，痛風患者可發生慢性腎功能不全。

?持續的高尿酸血癥會使過多的尿酸鹽結晶沉淀在冠狀動脈內，加上血小板的凝集亢進，均加速了動脈硬化的進展。

誤區二、痛風急性發作時，服用藥物即可，平時不用管它

?急性期服藥降尿酸會加劇痛風的發作，尿酸突然降低，使關節內微小痛風石的表面溶解，釋放成不溶性的針狀結晶，增加關節損害。

?在間歇期患者雖無不適，但尿酸仍在身體里搞破壞，平時注意防護，控制好血尿酸，才能防止痛風反復發作，防止并發癥發生。

誤區三、藥物有副作用，單純控制飲食來得安全

事實上，食物產生的尿酸數量有限，不足以引起痛風，限制飲食只能緩解痛風，有些患者甚至連肉都不敢吃，導致飲食單調乏味，甚至引發了營養不良。

一、非布司他片

效用分析：

?抑制體內黃嘌呤氧化酶，從而抑制了體內嘌呤轉化為尿酸的代謝過程。

?僅限于有痛風發作的高尿酸血癥患者使用。

?對于合并輕中度腎功能不全的痛風患者不需要調整劑量，但是重度腎功能不全患者慎用。

二、別嘌醇片

效用分析：

?抑制尿酸合成。

?用于：①原發性和繼發性高尿酸血癥，尤其是尿酸生成過多而引起的高尿酸血癥；②反復發作或慢性痛風者；③痛風石；④尿酸性腎結石和（或）尿酸性腎病；⑤有腎功能不全的高尿酸血癥。

注意事項：別嘌醇的過敏發生率較高，常見副作用皮疹（瘙癢性丘疹或蕁麻疹），胃腸道反應（腹瀉、惡心、嘔吐和腹痛等），白細胞減少或血小板減少或貧血或骨髓抑制。

三、苯溴馬隆片

效用分析：

?抑制尿酸在腎小管的重吸收，從而促進尿酸排泄。

?適用于合并輕中度腎功能不全的痛風和高尿酸血癥患者。

?治療期間需大量飲水以增加尿量。

四、非布司他片+維生素C片+魚油軟膠囊

效用分析：

?維生素C是有效的抗炎劑，能夠降低血液和組織中的尿酸水平，維生素C的日攝入量為500mg，成人每日攝入量不應超過2000mg。

 ?魚油所含的ω-3脂肪酸是合成前列腺素的前體物質，可以從根本上消除炎癥，緩解疼痛。

 ?三者聯用有效對抗痛風。