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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,早期藥物治療很關(guān)鍵!

2018/2/7 14:34:46來源:上海藥訊作者:郭強

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是以侵蝕性、對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性全身性自身免疫病。如果不及時醫(yī)治,就會出現(xiàn)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞與變形,嚴(yán)重的還會引起關(guān)節(jié)以外的臟損傷,比如血管炎、肺纖維化、貧血、脾功能亢進等,危害患者的身體健康。


1類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期癥狀有哪些?


早期是關(guān)節(jié)的腫、痛,以及早上起來關(guān)節(jié)活動不靈活的僵硬感。受累部位常是手部小關(guān)節(jié),如腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié),也可能出現(xiàn)在肩、肘、膝、踝、足趾等關(guān)節(jié)。


2懷疑自己得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,要去醫(yī)院查什么?


僅僅依靠臨床癥狀往往無法做出正確判斷是否得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,一旦懷疑自己得了關(guān)節(jié)病就需要到醫(yī)院找風(fēng)濕專科做相關(guān)檢查。相關(guān)的檢查項目包括:

檢查有無炎癥的指標(biāo),如血沉、C反應(yīng)蛋白;

檢查有無類風(fēng)濕因子、CCP抗體等類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎血清標(biāo)記;

檢查有無類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以外可以引發(fā)多關(guān)節(jié)炎的疾病,如抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、HLA-B27等。

受累關(guān)節(jié)的X線檢查。

對于一些有關(guān)節(jié)痛但是腫得不厲害的患者,還可以做關(guān)節(jié)B超或核磁共振檢查,以明確關(guān)節(jié)痛是否伴有滑膜炎。

3類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有遺傳性嗎?什么原因會導(dǎo)致患病?


類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎沒有遺傳性。

吸煙是目前明確的能夠引發(fā)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的因素,此外,發(fā)生于消化道或呼吸道的炎癥也容易觸發(fā)該病。

4目前的治療藥物有哪些?


由于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因尚未明確,因此該病的預(yù)防相對較難。不過,診斷一旦確立就應(yīng)立即開始藥物,以避免關(guān)節(jié)發(fā)生不可逆的結(jié)構(gòu)損傷。需要特別指出的是,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的最佳窗口期只有起病后短短半年左右。

常用治療藥物分四大類:

1、傳統(tǒng)合成類抗風(fēng)濕藥,包括甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺、羥氯喹等;

2、生物類抗風(fēng)濕藥,如腫瘤壞死因子拮抗劑、白介素-6受體單抗、清除B細(xì)胞的CD20單抗等;

3、糖皮質(zhì)激素,如潑尼松,甲基潑尼松龍等;

4、非甾體消炎藥,如雙氯芬酸、塞來昔布、依托考昔等。

目前類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以選擇的藥物已有很多,很多情況下需要聯(lián)合用藥以發(fā)揮最佳療效,沒有一定的專業(yè)知識和經(jīng)驗很難制定好的治療方案。因此患者千萬不要自己隨便用藥,而應(yīng)找風(fēng)濕專科醫(yī)生看,并定期做好病情評估。

5類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者能夠運動嗎?


關(guān)節(jié)腫痛的時候不建議做承力大,強度高的運動;不腫不痛后,應(yīng)該保持受累關(guān)節(jié)日常的活動,以維護關(guān)節(jié)正常功能。


6飲食方面的注意事項?


類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是沒有忌口的,最重要的是遵醫(yī)囑吃藥,將炎癥控制住。實際上除了痛風(fēng)有明確的忌口,大部分的關(guān)節(jié)病都不存在忌口一說。


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