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膝關節疼痛:兩大分類,9個對策,對癥攻克!

2016/4/18 9:44:43來源:骨大夫網

  想要真正根除膝關節酸痛、疼痛的問題,對癥護理,才能事半功倍。


一、軟骨問題


 癥狀


  軟骨,特別是半月板,在運動時,是人體最易受傷的部分。


  剛開始時,只是膝蓋頂端開始有酸脹感,以后出現持續性鈍疼。而且常常是開始活動時疼痛加重,一旦活動開了,疼痛感就減輕或者消失了。

  在上下樓梯、下蹲起立、負重行走、用力踢球時,凡是用腿肌做收縮動作時,都會出現膝蓋尖的疼痛。病情較重的患者,在平常步行時也會出現疼痛。

  在日常行走過程中,會經常感到膝蓋發軟、雙腿無力,走路容易疲勞。


  如果用手在膝蓋處按壓,會出現明顯的壓迫性疼痛感,也能摸到膝蓋和肌腱之間有腫脹感,有些還可能會出現骨刺增生。



判斷


  雙腿伸直坐在床上,用手的虎口對準膝蓋上延,掐住,保證膝蓋不能前后移動,然后大腿用力。

  如果感覺到明顯疼痛,就是膝蓋內軟組織損傷了。

  如果疼痛劇烈,就是軟組織老化了。


  這種情況,常常出現在登山愛好者、蹬車者、經常爬樓的人身上。



原因


  由于人體骨骼的結構特點,當腿步彎曲時,膝蓋內的軟組織密實接觸,潤滑液體不能很好地保護膝蓋。

  長時間負重登山等,造成膝蓋內硬性摩擦,導致軟組織老化。

  登山、騎自行車、爬樓等,長時間膝蓋彎曲的動作,都會導致軟組織老化,進而出現疼痛。



解決辦法
1
服用止痛藥物

  適當服用一些止痛藥物,能夠緩解疼痛。

  待炎癥消去時,疼痛感就會減輕或者消失。

  前提是:軟組織的老化并沒有很嚴重。


2
關節鏡手術

  如果X片反映有半月板撕裂,那就需要外科治療,即關節鏡外科處理。


3
中藥外敷、按摩

  活血化瘀的中藥特別有用,可以用藥酒進行按摩,也可以用中藥熱敷袋來緩解疼痛。


4
自我鍛煉法

  雙腿伸直,平坐于床上,在腿部保證平直的情況下,用力抬高,進行100次。

  注意:不能雙腿同時,要分開進行。


  當雙腿伸直時,大腿骨和小腿骨之間的距離最大,軟組織之間就能產生一定的空間。腿伸直用力上抬,實質是肌肉用力,可以把潤滑液壓入膝蓋軟組織之間的空隙,給軟組織補充營養,長時間如此,可加強軟組織的耐磨性能。




 二、炎癥問題


 癥狀


  剛開始的時候,不過是關節酸脹,但是多走就乏力,動不動就腿打軟,癥狀時好時壞,最后逐漸變成持續的膝前痛。

  伴發滑囊炎時,可出現膝部紅、腫、熱、痛現象。


  在半蹲或者下蹲的時候,會感覺膝蓋特別疼痛,而且不能屈膝太久;

  坐久了膝蓋痛,不能自己站起來;

  走不平路面和上、下樓梯時疼痛突出,下樓更難。


  因膝關節不能完全伸直,也就無法單腿負重,晚上睡覺時都會感到膝蓋疼痛。



判斷


  這種關節炎,肉眼觀察會發現膝關節腫大等癥狀。


  主要確診的方式有兩種,一是X線攝片,二是磁共振(MRI)檢查。

  X線平片檢查是最基本也是最重要的檢查方法,通過X線平片,可以看到由于關節軟骨的磨損、剝脫,關節間隙變得狹窄。

  如果是骨關節炎晚期,還會看到關節間隙消失,甚至關節面塌陷,同時還有骨質硬化,囊性病變。

  此外,在X線平片上,還可觀察到有無關節畸形,下肢負重力線是否改變,關節內有無骨性游離體等。


  由于膝關節的組成結構復雜,關節軟骨、關節滑膜以及半月板、韌帶等結構的病變相當常見,這些結構在普通的X線平片上是無法顯示的。磁共振成像會有很好的效果。



解決辦法
1
適當休息

  在病情允許的范圍內工作和生活,不可使受累關節過度負重、受潮、受涼、過于勞累,并應避免久坐、久站。

  不應使膝關節處于某一體位長久不動,應適當活動關節。


2
消除關節勞損因素

  肥胖病人應節制飲食,減少體重。

  堅持多乘車 (包括騎自行車),少走路,尤其少上下臺階及走不平的路。


3
理療

  解除疼痛和肌肉痙攣,有助于改善血液循環,減輕腫脹。

  可用熱敷,最好是濕熱敷。

  熱氣浴、溫泉浴也有很好的止痛效果。有條件作溫熱礦泉浴、旋渦浴則效果更好。


4
藥物

  非甾體抗炎鎮痛藥仍是治療骨性關節炎的常用有效藥物,常用藥為布洛芬、奈普生、芬必得、扶他林等。

  還可以加服維生素類藥物,如維生素B、維生素C、維生素E等。

  急性炎癥期、紅腫熱痛者,還應進行抗生素治療。


5
自我鍛煉法

  腳跟后面放一個枕頭,膝關節盡可能伸直,然后做一個下拉的動作。

  做這個動作的時候,可以把手放在大腿前面,摸一下大腿前面的肌肉,大腿前面的肌肉要繃緊,大腿內側肌肉要明顯鼓出。

  或者在膝蓋下放一個小球,盡可能用膝蓋下壓。如果球癟了,上腿繃緊、大腿內側有明顯鼓出,那么這個動作也就完成了。

  每日做5組,每組20次,每次持續10秒鐘。


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