（一）建立健全全科醫生培養制度。

1.加強院校全科醫學教育和合作。支持鄂州職業大學加強臨床醫學專業、中醫專業以及全科醫學學科專業建設。鼓勵三級公立醫院與省內醫學院校聯合探索臨床醫學和中醫學等專業人才培養模式。（責任單位：市衛生健康委、鄂州職業大學）

2.完善畢業后全科醫學教育制度。建立健全全科醫生招錄制度，擴大全科專業住院醫師規范化培訓招收規模，每年招生30名左右全科住院醫師，力爭到2020年全科專業招收數量達到當年住院醫師總招收計劃的20%。定向培養免費醫學本（專）科生以及具有臨床醫學專科學歷并取得執業（助理）醫師資格證書的人員，納入全科專業住院醫師規范化培訓或助理全科醫生培訓。完善委派單位與培訓基地銜接制度，委派單位與參加培訓的人員簽訂協議，就培訓期間待遇、培訓期滿后服務年限、違約責任等進行約定。建立規范全科基地管理制度，承擔全科專業住院醫師規范化培訓或助理全科醫生培訓的醫院應增加全科醫療診療科目，獨立設置全科醫學科，建立理論—臨床—社區實踐“三位一體”的全科醫學人才培養體系。實行帶教師資考核認證制度，將教學業績納入帶教醫師績效考核，帶教經歷和教學質量作為職稱晉升重要依據。（責任單位：市衛生健康委、市人社局）

3.完善全科醫學繼續教育制度。加強鄉村醫生全員全科基本知識技能培訓，鼓勵鄉村醫生到鄉鎮衛生院、區級醫院等上級醫療衛生機構進修學習，推動鄉村醫生向全科執業助理醫師轉化，鼓勵具有執業(助理)醫師資格的鄉村醫生參加全科醫生轉崗培訓。（責任單位：市衛生健康委、市人社局）

（二）拓展全科醫生培養培訓途徑。

1.全面推動定向培養免費醫學生。依托湖北中醫藥大學、湖北科技學院、湖北醫藥學院為鄉鎮衛生院免費培養醫學本科生。依托黃岡職業技術學院、湖北中醫藥高等專科學校為基層醫療機構免費培養醫學專科生，到2023年共培養500名基層訂單定向免費醫學專科生，其中2019年培養100名社區全科醫生和100名中醫藥專科生。上述醫學生完成院校學習任務后，安排參加全科專業住院醫師規范化培訓或助理全科醫生培訓，培訓合格后由區（開發區）衛生健康行政部門安排到基層全科醫生崗位工作。（責任單位：市衛生健康委、市人社局、市財政局）

2.實施助理全科醫生培訓項目。將新進農村基層醫療衛生機構的高職（專科）學歷的臨床醫學畢業生和往屆畢業生納入助理全科醫生培訓。到2020年培養90名左右助理全科醫生，重點補充到村衛生室，為基層醫療衛生機構培養“引得進、留得住、用得好”的適宜專業技術人才。（責任單位：市衛生健康委）

3.加大全科醫生轉崗培訓力度。擴大全科醫生轉崗培訓實施范圍，將二級及以上醫院有關專科醫師和具有執業（助理）醫師資格的鄉村醫生納入全科醫生轉崗培訓。到2020年遴選400余名臨床醫師進行轉崗培訓。對培訓合格者，在保留其原執業范圍同時，增加全科醫學專業執業范圍，允許其在執業單位和基層醫療衛生機構開展全科醫療服務。（責任單位：市衛生健康委）

（三）建立有利于提高全科醫生職業吸引力的使用激勵機制。

1.提高基層全科醫生薪酬待遇。充分發揮績效工資分配的激勵導向作用，在基層醫療衛生機構績效工資內部分配時，按不低于全科醫生本人基本工資的10%設立全科醫生崗位津貼，在績效工資中單列。推進全科醫生簽約服務，簽約服務費作為全科醫生團隊所在基層醫療衛生機構收入組成部分，可用于人員薪酬分配。二級以上醫院要在績效工資分配上向參與簽約服務的全科醫師傾斜。加強簽約服務質量考核，考核結果與收入掛鉤。（責任單位：市人社局、市財政局、市醫保局、市衛生健康委）

2.完善全科醫生聘用管理辦法。政府辦基層醫療衛生機構應設有一定數量的全科醫生崗位，在核定的編制內要優先安排全科醫生。基層醫療衛生機構招聘全科等急需緊缺專業技術人才，可直接考察聘用，并納入事業單位編制內管理。對訂單定向醫學生到基層全科醫生崗位工作的，確保落實就業崗位和薪酬待遇。機構編制部門要統籌醫療編制資源，確保訂單定向醫學生用編需求，并積極做好用編核準服務工作。對經住院醫師規范化培訓合格到農村基層執業的全科醫生，實行“區管鄉用”，經助理全科醫生培訓合格到村衛生室工作的助理全科醫生，實行“區聘鄉管村用”，加強履約誠信管理。（責任單位：市人社局、市委編辦、市衛生健康委）

3.實行全科醫生職稱晉升傾斜政策。大力推廣“基衛高”職稱評審，將基層醫療衛生機構高級專業技術崗位比例控制標準逐步提高到10%，增設的高級崗位在同等條件下優先評聘全科醫生。全科醫生申報高級職稱實行單獨評審，經全科專業住院醫師規范化培訓合格并到基層醫療衛生機構工作的，可直接參加中級職稱考試，考試通過的直接聘任中級職稱。建立符合全科醫生崗位特點的評價機制，基層全科醫生參加中級職稱考試或申報高級職稱時，外語成績不作為申報條件，對論文、科研不作硬性規定，將臨床工作能力、服務質量和群眾滿意度等作為職稱評審的重要依據。對長期扎根農村基層工作的全科醫生，可突破學歷等限制，破格晉升職稱。取得中級職稱后在農村基層連續工作滿10年的，經評審考核，直接認定副高級職稱，定向使用。（責任單位：市人社局）

4.支持社會力量舉辦全科診所。大力支持符合條件的全科醫生個體或合伙在城鄉開辦全科診所。醫療機構相關規劃布局不對全科診所的設置作出限制，實行市場調節。對提供基本醫療衛生服務的非營利性全科診所，政府通過購買服務的方式，引導其參與當地基本醫療和基本公共衛生服務。對符合條件的，按規定納入醫保定點范圍;在人才培養等方面與政府辦基層醫療衛生機構實行同等補助政策。（責任單位：市衛生健康委、市財政局、市醫療保障局）

5.規范全科醫生執業注冊和變更。做好基層醫療衛生機構以及二級以上醫療機構符合條件的醫生注冊或變更（加注）全科醫學專業工作。參加省衛生健康行政部門和中醫藥管理部門認可的全科醫生崗位培訓、全科醫生轉崗培訓、助理全科醫生培訓或全科醫生規范化培訓，經考核合格，或取得全科醫學專業中高級技術職務任職資格的全科醫生，可申請注冊或變更（加注）執業范圍為“全科醫學專業”。（責任單位：市衛生健康委）

6.引導全科醫生多點執業。做好全科醫生執業范圍的核定、加注以及在基層醫療衛生機構的多機構執業備案工作。二級以上醫院的全科醫生可下掛社區衛生服務中心或鄉鎮衛生院多點執業。組織和鼓勵具有執業（助理）醫師資格的鄉村醫生參加全科醫生轉崗培訓或助理全科醫生培訓。具有全科醫學執業范圍的鄉村醫生，可上掛社區衛生服務中心或鄉鎮衛生院多點執業。（責任單位：市衛生健康委）

7.增強全科醫生職業榮譽感。在享受政府特殊津貼人員和杰出專業技術人才推選，以及先進工作者、五一勞動獎章和優秀共產黨員等評選工作中，向基層全科醫生傾斜。鼓勵各地按照有關規定開展全科醫生表彰獎勵工作，對長期在基層工作的優秀全科醫生給予適當獎勵。（責任單位：市衛生健康委、市人社局、市總工會）

8.完善醫保支付政策。按照鄂州市《關于推進契約式家庭醫生簽約服務的實施意見 （試行）》要求，對全科醫生簽約的參保人員，可將其門診統籌費用按定額預付給簽約全科醫生服務團隊，由全科醫生服務團隊提供相應的醫療服務，合理引導雙向轉診。（責任單位：市醫療保障局）