
2021年3月7日,河南省衛生健康委下發通知,在全省范圍內推進診所備案試點工作。


一、遵循“老人老辦法,新人新辦法”的原則。同一個地市,試點開始前按2010年基本標準審批的診所,試點開始后政策不變,仍然按照舊標準校驗。但試點開始后再設置的新診所,必須按照《診所改革試點地區診所基本標準(2019年修訂版)》進行審核,不能再用舊標準審批診所,更不允許用舊標準辦理備案。
二、鼓勵各地自愿申報,不搞一刀切。河南是人口大省,省情復雜,而診所貼近群眾牽扯面廣,以地市為單位開展試點可以積累經驗并有效減少負面影響。將權力下放,條件成熟的地市可以先開展,不需要等所有省轄市都具備條件再開始。
三、自查自糾,正本清源。個別地方在推進“放管服”“改善營商環境”等工作中,錯誤認為診所備案就是簡化審批,就是降低門檻,殊不知國家推出的診所備案試點,從準入形式上非常簡便,而從人員條件來說,門檻是升高了。這是新事物,試點效果還需要認真總結分析。通知要求各地自查自糾,對以往下發的不符合國家和省里規定的政策,應立即糾正。
另外還要注意一點,中醫類別診所分為三種(中醫診所、中醫綜合診所和中西醫結合診所)。前面說過,依據《中醫診所備案管理暫行辦法》,中醫診所已經執行備案了。而2019年5部門下發的診所試點通知里,國家中醫藥管理局未安排中醫類診所參與,因此中醫綜合診所和中西醫結合診所仍執行審批制。
診所改革試點地區診所基本標準(2019年修訂版)
診所是為患者提供門診診斷和治療的醫療機構,不設住院病床(產床),主要提供常見病和多發病的診療服務。
一、人員
(一)診所從業人員需身體健康,能夠勝任相關工作。
(二)臨床醫師需取得執業醫師資格,經注冊后在醫療機構中執業滿5年,具有主治醫師及以上職稱。
(三)至少配備1名注冊護士,護士人數需符合診療服務需求。
(四)設醫技科室的,每醫技科室至少有1名相應專業的衛生技術人員。
二、設備
(一)基本設備。診桌、診椅、診察床/診察凳、方盤、紗布罐、聽診器、血壓計、體溫表、壓舌板、藥品柜、紫外線消毒燈、污物桶、高壓滅菌設備、處置臺等。
(二)急救設備。氧氣瓶(袋)、開口器、牙墊、口腔通氣道、人工呼吸器等。
(三)有與開展的診療科目相應的其他設備。其中,臨床檢驗、醫學影像、心電、病理、消毒供應等與其他醫療機構簽訂相關服務協議,由其他機構提供服務的,可不配備相關設備。
一、口腔綜合治療臺
至少設口腔綜合治療臺1臺。
二、人員
(一)醫師。1.口腔醫師需身體健康,能夠勝任相關工作。取得口腔類別執業醫師資格,經注冊后在醫療、保健機構中從事口腔診療工作滿5年,具有主治醫師及以上職稱。2.設5臺以上口腔綜合治療臺的,至少有1名具有口腔副主任醫師及以上職稱的執業醫師。
(二)護士。1.護士需身體健康,能夠勝任相關工作。2.至少有1名注冊護士,每增加3臺口腔綜合治療臺,至少增加1名注冊護士。
三、房屋
(一)診所的使用面積和建筑布局應當滿足日常診療工作需要,符合醫院感染防控管理要求。
(二)診室中每口腔綜合治療臺凈使用面積不少于6平方米。
四、設備
(一)基本設備。光固化燈、超聲潔治器、空氣凈化設備、高壓滅菌設備等。
(二)急救設備。氧氣瓶(袋)、開口器、牙墊、口腔通氣道、人工呼吸器等。
(三)每口腔綜合治療臺單元設備。口腔綜合治療臺(附手術燈1個、痰盂1個、器械盤1個)1臺,高速和低速牙科切割裝置2套,吸唾裝置2套,三用噴槍2支等,診療器械符合一人一用一消毒配置。其中,臨床檢驗、醫學影像與其他醫療機構簽訂相關服務協議,由其他機構提供服務的,可不配備相關設備。
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