在推進鄉村一體化管理方面，河北省已經做到了六個“統一”。

“截至6月底，河北省20項民心工程總體進展順利，實現了時間、任務‘雙過半’。”7月29日，河北省政府新聞辦召開河北省2020年20項民心工程推進情況新聞發布會。

河北省發展改革委副主任趙文鋒發布說：“在提升公共衛生服務方面，全面推開鄉村一體化管理，真正破解衛生健康難題。”

圖片來源：中新網

會上介紹，今年全省要完成1329家鄉鎮衛生院與村衛生室一體化管理，截至6月底已完成1062家。在推進鄉村一體化管理方面，河北省已經做到了六個“統一”。

鄉村一體化的全方位“六統一”管理

1.人員統一管理

由鄉鎮衛生院統一招聘鄉村醫生，簽訂聘用合同，按規定參加社會保險，有效解決了鄉村醫生盼望已久的養老問題，讓他們安心為群眾提供健康服務。

2.財務統一管理

全面落實鄉村醫生基本公共衛生服務補助、基本藥物專項補助、家庭醫生簽約服務費（一般診療費）等相關補助資金，有力保障了鄉村醫生收入待遇，讓他們舒心當好群眾健康的“守門人”。

3.業務統一管理

鄉鎮衛生院采取業務講座、臨床帶教、派出進修和定期例會等多種形式，加強對鄉村醫生的培訓力度，不斷提高鄉村醫生業務水平，讓他們有能力為群眾提供健康保障。

4.藥械統一管理

村衛生室的藥品及醫療器械由鄉鎮衛生院統一采購、統一配送、統一管理，增加了村衛生室藥品數量，基本保證了與鄉鎮衛生院一致，滿足了群眾看病用藥需求。

5.準入退出統一管理

嚴格鄉村醫生準入條件，建立完善了鄉村醫生到齡退出和考核不合格退出機制，招聘了一批大學生村醫，實行鄉聘村用，鄉村醫生隊伍結構逐步優化。

6.績效考核統一管理

由縣級衛生健康行政部門制定績效考核辦法，鄉鎮衛生院以基本公共衛生服務、基本醫療服務、健康管理和群眾的滿意度為重點，對鄉村醫生進行定期考核，使其績效收入占總收入比例不低于60%，充分調動了鄉村醫生積極性。

保定聘用5009名村醫助力鄉鎮衛生“一體化”

7月1日，在河北省保定市人民政府召開的新聞發布會上，相關領導人透露，截至2020年6月30日，保定市22個縣正式聘用鄉村醫生5009人，建成標準化衛生室3523個，177家鄉鎮衛生院與村衛生室實現了一體化管理。

據保定市衛健委副主任李硯學介紹，為解決基層醫療衛生機構人才匱乏、服務能力不足等問題，近年來，河北省委、省政府在全省推進鄉村衛生一體化管理，以鞏固增強農村三級醫療預防保健網絡。

通過鄉鎮衛生院對村衛生室的人員、財務、藥械、業務、準入退出、績效考核等實行統一管理，實現以鄉帶村，以村促鄉，鄉村一體，共同發展。

此舉，不僅有利于提升鄉村兩級的醫療服務能力和水平，更能為農村民眾提供安全、便捷、優質的醫療衛生服務。

李硯學在會上透露，為切實推進該項工作，保定市先后印發《推進鄉鎮衛生院與村衛生室一體化管理工作實施方案》《2020年鄉村一體化管理工作評估驗收標準》等，將村衛生室正常運行經費、鄉村醫生養老保險和醫療責任險等經費納入縣級財政保障，從政策層面解決了制約一體化推進的瓶頸問題。

鄉村一體化已走過十年

鄉村一體化是緊密型縣域醫共體的一部分，從2001年初次提出至今，已走過了十年。

近年來，鄉村一體化的程度不斷加深。鄉村醫生的各項待遇保障也更加完善，同時，村衛生室也不再是獨立法人單位，逐步成為鄉鎮衛生院的派出機構。

一周前，國家衛健委、國家中醫藥管理局發布的《關于印發醫療聯合體管理辦法（試行）的通知》也將自2020年8月1日起施行。

文件中明確指出，在農村，以縣級醫院牽頭組建縣域醫共體，推動縣鄉一體化、鄉村一體化。以設區的地市和縣域為單位，將服務區域按照醫療資源分布情況劃分為若干個網格，每個網格由一個醫療集團或者醫共體負責。

在河北省7月29日召開的新聞發布會上也提到，目前省內122家緊密型縣域醫聯體已全部完成組建，正在推進管理機制、激勵機制等體制機制改革。

寫在最后

鄉村醫療衛生一體化改革，有利于形成“以鄉帶村、鄉村一體、共同發展”的農村醫衛格局。既能有效調動鄉村醫生工作積極性，穩定鄉村醫生隊伍，也使得農村群眾“看病難”和鄉村醫生“青黃不接”等突出問題得到有效改善。