為增強居民醫保的兜底保障功能，鼓勵支持城鄉居民區內就醫，北京市醫保局自2020年起將各區醫院、區中醫院等區屬三級醫療機構住院報銷比例提高到78%。同時，進一步擴大門診首診范圍。

11日，北京市醫保局相關負責人表示，2018年北京市整合城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療兩項制度，率先構建了全市統籌、城鄉統一的居民醫保制度。

各項比例穩步提高

城鄉居民醫保制度統一后待遇水平進一步提高：門診實際補償比例提高了5個百分點，住院實際補償比例提高了8個百分點，大病保險報銷比例提高10個百分點；用藥范圍進一步擴大，常見病、罕見病及一些癌癥昂貴藥品納入醫保報銷范圍。

城鄉居民醫保制度整合后參保人員達到390.8萬人，其中老年人110.5萬人，學生兒童221.8萬人，勞動年齡內居民58.5萬人。

促進區內就醫

報銷比例再提高

負責人指出，自2020年起，北京還將持續優化居民醫保待遇政策：在2019年將居民醫保住院封頂線提高到25萬元的基礎上，為鼓勵支持城鄉居民區內就醫，提高區屬三級醫院報銷比例，將各區醫院、區中醫院等區屬三級醫療機構住院報銷比例提高3個百分點，提高到78%。

同時，進一步擴大門診首診范圍，由原來的基層定點醫療機構首診擴展到區、鎮兩級政府舉辦的公立醫療機構，均可進行首診治療。只要參保人選擇了區屬三級及以下醫院作為個人定點，門診不需要基層轉診就可到該醫院直接就醫。

或啟動基金結余獎勵機制

另外，負責人指出，北京市醫保局正在著手開展提高居民醫保門診封頂線精算工作，今后將逐步建立居民醫?；I資動態增長機制和醫保待遇動態調整完善機制。同時還啟動了基金結余激勵機制研究，對參保個人不看病或少看病的，今后將探索實行提升大病保險待遇的激勵措施。