鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室職能或?qū)⒂凶儯銣蕚浜昧藛幔?/h1>

2018/12/2 18:25:09來源：村醫(yī)之家作者：梅松政

日前，中央正式備案同意《四川省委關(guān)于市縣機構(gòu)改革的總體意見》，以下簡稱《意見》。按照要求，市縣機構(gòu)改革在2019年3月底前基本完成。《意見》提到，將組建市縣衛(wèi)生健康部門。

 

其實，根據(jù)第十三屆全國人民代表大會第一次會議批準的國務院機構(gòu)改革方案，自2018年3月27日，新組建的國家衛(wèi)生健康委員會替代原國家衛(wèi)生和計劃生育委員會正式掛牌后，各地的醫(yī)療衛(wèi)生部門都在陸續(xù)跟進機構(gòu)改革和名稱變更。

 

而作為在村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都工作過的鄉(xiāng)村醫(yī)生，筆者這些年見證了國家機構(gòu)改革發(fā)展的過程，或多或少地感受到機構(gòu)牌子的變遷對基層醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的影響。

衛(wèi)生院、衛(wèi)生室不僅是醫(yī)療機構(gòu)

對于多數(shù)民眾而言，他們認為鄉(xiāng)鎮(zhèn)上的衛(wèi)生院是醫(yī)院，而村子里的衛(wèi)生室類似于小診所，麻雀雖小，五臟俱全，一般病都能看。也就是說下意識里是把衛(wèi)生院和衛(wèi)生室都當做了單純的醫(yī)療機構(gòu)。

 

實際上，衛(wèi)生院和衛(wèi)生室不僅僅是醫(yī)療機構(gòu)。

 

為何這么說？

我們都知道省、市、縣三級政府所承辦的公立醫(yī)院，多數(shù)以人民醫(yī)院或中醫(yī)醫(yī)院稱謂。

比如，省人民醫(yī)院（中醫(yī)醫(yī)院）、市人民醫(yī)院（中醫(yī)醫(yī)院）、縣人民醫(yī)院（中醫(yī)醫(yī)院）。

而為何衛(wèi)生院沒被稱作鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民醫(yī)院呢？村衛(wèi)生室為何不叫村診所呢？

 

原因是，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室本身不具備醫(yī)院規(guī)模，不能稱作醫(yī)院。同時，衛(wèi)生院、衛(wèi)生室除了開展一般診療服務以外，還要承擔國家衛(wèi)生行業(yè)的相關(guān)管理職務。

 

從這個角度來說，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室既是醫(yī)療機構(gòu)，也是管理機關(guān)。既要開展一般診療服務，又要替管或代管衛(wèi)生、計生、健康、醫(yī)療、養(yǎng)老等方面的工作。

衛(wèi)生院、衛(wèi)生室曾經(jīng)掛過的牌子

2012年以前，原國家計劃生育委員會與原國家衛(wèi)生部未合并之前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院除掛了衛(wèi)生院的牌子以外，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還掛了疾病預防控制部門的牌子；村衛(wèi)生室只能掛村衛(wèi)生室牌子。

 

后來，兩部委合并為國家衛(wèi)生計生委后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院又多掛了一塊計劃生育的牌子。與此同時，有的地方，村衛(wèi)生室也被要求掛了計劃生育方面的牌子。

 

掛了牌子，意味著必須開展相應的工作。衛(wèi)生院、衛(wèi)生室就得開展計劃生育、疾病預防等方面的工作。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室職能或?qū)⒂凶?/strong>

如今，我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的主管部門為國家衛(wèi)生健康委員會。主管醫(yī)療、衛(wèi)生、健康、養(yǎng)老、優(yōu)生優(yōu)育、疾病預防、婦幼保健等方面工作。

 

按照隸屬管理原則，鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村級醫(yī)療機構(gòu)必將承擔更多的健康服務方面的工作。

也就是說，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室職能或?qū)⒂凶儯瑢⒊袚嗟慕】捣展ぷ鳌Ｐ惺怪l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生健康、村級衛(wèi)生健康的管理和服務職能，將醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點從診療疾病轉(zhuǎn)移到預防疾病、健康服務、養(yǎng)老服務等。 

我國城鎮(zhèn)化進程逐漸加快，農(nóng)村人口數(shù)量逐年有變。與此同時，我國人口老齡化在加快，農(nóng)村老齡人口逐年增加。健康養(yǎng)老成為民眾所需、家庭所需。老百姓身邊的健康服務機構(gòu)，或?qū)⒁脏l(xiāng)鎮(zhèn)和村級醫(yī)療機構(gòu)為重點。

若真這樣，各地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室或?qū)⒂瓉砺毮芨淖儯诠ぷ鲀?nèi)容方面也將出現(xiàn)變化。

而改變在即，鄉(xiāng)村醫(yī)生朋友們，你準備好了嗎？

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