村衛(wèi)生室才最應(yīng)該納入公益事業(yè)單位管理

2018/7/13 16:47:26來(lái)源：村醫(yī)之家作者：嚴(yán)國(guó)進(jìn)

近日，湖北省武漢市人民政府印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革的意見(jiàn)》提出，用3年時(shí)間，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革10項(xiàng)目標(biāo)。

到2020年，全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建立起公益性的管理體制、長(zhǎng)效性的補(bǔ)償機(jī)制、激勵(lì)性的分配制度、相適應(yīng)的支持政策，人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求得到進(jìn)一步滿足。

農(nóng)村衛(wèi)生工作涉及農(nóng)村千家萬(wàn)戶、方方面面。

基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的好壞，可度量農(nóng)村的文明程度、健康水平，是各級(jí)政府及相關(guān)部門彰顯民生關(guān)懷的一項(xiàng)重要工作，也是醫(yī)改重點(diǎn)改革的內(nèi)容之一。

在當(dāng)今實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略藍(lán)圖中尤其顯得重要。

據(jù)調(diào)查了解，時(shí)下，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室工作開(kāi)展還不平衡、還不到位，表現(xiàn)在：

一是社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村居等基層政府組織不能從政策、措施等方面予以傾斜、支持，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室開(kāi)足“綠燈”；

二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生力量比較薄弱，人員數(shù)量相對(duì)不足，主觀能動(dòng)性不強(qiáng)；

三是縣、鄉(xiāng)、村沒(méi)有擰成一股繩，縣對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)村責(zé)任不明確、指導(dǎo)不到位，導(dǎo)致農(nóng)村衛(wèi)生工作不能全方位地展開(kāi)；

四是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室公益事業(yè)定位不明晰，人員性質(zhì)、經(jīng)費(fèi)保障不到位；

五是鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村行政不支持、責(zé)任制不明確、組織協(xié)調(diào)干預(yù)不到位成為一些地方困擾農(nóng)村衛(wèi)生工作有效開(kāi)展的主要難題。

針對(duì)這一現(xiàn)狀，武漢出臺(tái)《意見(jiàn)》指出，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為非營(yíng)利的公益性醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位，是凸顯醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性的主體力量。

今年，該市政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將全部納入公益事業(yè)單位類別進(jìn)行管理，鼓勵(lì)按照公益一類事業(yè)單位財(cái)政供給、公益二類事業(yè)單位進(jìn)行管理。

另外，該市各區(qū)要按照不低于服務(wù)人口萬(wàn)分之十二的比例編配基層醫(yī)務(wù)人員，鼓勵(lì)有條件的區(qū)按高于萬(wàn)分之十二的比例配足數(shù)量，在編制人數(shù)不能滿足工作需要的情況下，將編外人員納入統(tǒng)一管理，保障基層醫(yī)務(wù)人員配備。

同時(shí)，今年內(nèi)全面啟動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)薪酬制度改革，保障基層醫(yī)務(wù)人員與區(qū)級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員處于同等收入水平，允許基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)考核結(jié)果自主分配績(jī)效工資，制定科學(xué)合理的績(jī)效考評(píng)辦法，將不低于40%的經(jīng)費(fèi)用于績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)。

筆者認(rèn)為村衛(wèi)生室也應(yīng)定位屬于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，也是政府辦的，也要把村衛(wèi)生室納入公益事業(yè)管理。

各級(jí)政府不妨專門出臺(tái)類似武漢的《意見(jiàn)》，硬性規(guī)定，村衛(wèi)生室要按照公益一類事業(yè)單位財(cái)政供給、公益二類事業(yè)單位進(jìn)行管理，限期解決鄉(xiāng)村醫(yī)生人員性質(zhì)，把他們納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，保障村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生配備，同時(shí)要讓鄉(xiāng)村醫(yī)生穿上工資保障、養(yǎng)老保險(xiǎn)保障鞋，別再有后顧之憂！