
日前,福建省寧德市醫(yī)保局下發(fā)《關(guān)于村衛(wèi)生所納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診定點(diǎn)有關(guān)事項(xiàng)的通知》至此,寧德市的患者在村衛(wèi)生所可以刷醫(yī)保卡結(jié)算了。
當(dāng)然,并不是所有村衛(wèi)生所都被納入醫(yī)保定點(diǎn),是需要經(jīng)過(guò)條件篩選的
納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診定點(diǎn)的村衛(wèi)生所須同時(shí)符合以下四個(gè)條件:
1、要取得縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;
2、從業(yè)人員取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師(助理)證書》或《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》并注冊(cè)在崗,男性在70周歲、女性65周歲以下;
3、經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門批準(zhǔn)實(shí)行基本藥物制度,承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù),已納入鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理,并完成信息化建設(shè)任務(wù);
4、村衛(wèi)生所工作人員參加縣級(jí)衛(wèi)計(jì)、醫(yī)保部門組織的政策業(yè)務(wù)培訓(xùn),并考核合格。
但從上面這4個(gè)條件我們可以看出,條件還是很寬松的,大部分村衛(wèi)生室都可以達(dá)到。
當(dāng)然,雖然條件寬松,但是程序還是要走的。
通知指出,申請(qǐng)納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診定點(diǎn)的村衛(wèi)生所要經(jīng)所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)初審?fù)?/span>
報(bào)縣衛(wèi)計(jì)部門同意后,再上報(bào)縣醫(yī)保管理部,且提交以下材料:
1、城鄉(xiāng)居民村級(jí)普通門診定點(diǎn)資格申報(bào)表
2、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》原件及復(fù)印件
3、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師(助理)證書》或《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》原件及復(fù)印件
4、縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門有關(guān)批文或證明材料。
為了能督促受理部門的工作效率,保證符合條件的村衛(wèi)生所都能按時(shí)完成申請(qǐng)工作
通知強(qiáng)調(diào),縣級(jí)醫(yī)保管理部自受理村衛(wèi)生所申請(qǐng)之日起15個(gè)工作日內(nèi),進(jìn)行資料及現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估。
符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單應(yīng)在寧德市醫(yī)療保障管理局網(wǎng)站及所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公示7個(gè)工作日,
經(jīng)公示無(wú)異議的,由縣級(jí)醫(yī)保管理部行文確定并向社會(huì)公告,同時(shí)頒發(fā)牌匾。
未通過(guò)評(píng)估的,以書面形式通知申請(qǐng)單位,并說(shuō)明原因。
通知強(qiáng)調(diào),寧德市定點(diǎn)村衛(wèi)生所不得使用未就診參保人員的社保卡或合作醫(yī)療證辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷業(yè)務(wù)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)要落實(shí)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理
加強(qiáng)轄區(qū)定點(diǎn)村衛(wèi)生所普通門診補(bǔ)償工作的日常審查和監(jiān)督指導(dǎo)
要按時(shí)做好定點(diǎn)村衛(wèi)生所門診補(bǔ)償費(fèi)用的審核結(jié)算工作,發(fā)現(xiàn)違規(guī)問(wèn)題要及時(shí)向縣級(jí)醫(yī)保管理部報(bào)告。
縣級(jí)醫(yī)保管理部要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)村衛(wèi)生所的監(jiān)督管理,發(fā)現(xiàn)村衛(wèi)生所弄虛作假
套取城鄉(xiāng)居民醫(yī)保資金,或違規(guī)使用城鄉(xiāng)居民醫(yī)保資金的,應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)肅查處,確保基金安全。
想要“強(qiáng)基層”,讓更多人來(lái)基層看病,沒(méi)有醫(yī)保支持是不現(xiàn)實(shí)的。
隨著城鄉(xiāng)規(guī)劃的改革,很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民都有了醫(yī)保卡
村衛(wèi)生室作為基層網(wǎng)底,還不能刷卡結(jié)算,既不利于增加就診量,也給農(nóng)村百姓造成不便。
隨著基層醫(yī)改的逐漸深入,如醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)、鄉(xiāng)村一體化管理
其中都涉及到“雙向轉(zhuǎn)診”,為了使“上下聯(lián)動(dòng)”能順暢地進(jìn)行,村衛(wèi)生室作為醫(yī)保的“最后一公里”也一定會(huì)被打通。
想要做到真正“強(qiáng)基層”,不光需要大的方針政策,還需要考慮到基層醫(yī)療的方方面面、各種細(xì)節(jié)
只有真正從基層醫(yī)療工作者、基層百姓最貼心的角度出發(fā),才能夯實(shí)基層網(wǎng)底,鞏固基層醫(yī)療建設(shè)。
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