鄉(xiāng)村醫(yī)生的公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)通常是通過(guò)衛(wèi)生院考核后，按照季度經(jīng)由衛(wèi)生院代發(fā)給村醫(yī)，且國(guó)家基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)是專項(xiàng)資金，國(guó)家已經(jīng)明文規(guī)定此項(xiàng)資金不得被截留、挪用，但是還是存在部分村醫(yī)公衛(wèi)補(bǔ)助被截留、挪用、發(fā)放不及時(shí)現(xiàn)象存在。

近日，據(jù)京九晚報(bào)獲悉，河南省寧陵縣以往的公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)，都是采取現(xiàn)金發(fā)放的方式發(fā)給鄉(xiāng)村醫(yī)生的。但是今年改變了發(fā)放方式，由現(xiàn)金發(fā)放變成了轉(zhuǎn)入鄉(xiāng)村醫(yī)生所持的銀行卡中。

目前正在逐步向全縣所有領(lǐng)取公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的鄉(xiāng)村醫(yī)生銀行卡中進(jìn)行轉(zhuǎn)賬，而且今年的公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)并不是按照季度發(fā)放，而是預(yù)撥了全年公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的70%。很快，該縣所有鄉(xiāng)村醫(yī)生所持的銀行卡中，都將到賬今年70%的公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)了。

寧陵縣為村醫(yī)直撥經(jīng)費(fèi)這一做法并得到了當(dāng)?shù)乜己私M的贊揚(yáng)，并表示要將該縣鄉(xiāng)對(duì)村級(jí)的考核辦法推行全省。

這一消息，真是太快人心，公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)打卡里既降低了村醫(yī)經(jīng)費(fèi)被截留的風(fēng)險(xiǎn)，而預(yù)撥70%的經(jīng)費(fèi)也給村醫(yī)吃了一顆定心丸，提高大家的工作積極性。據(jù)基層醫(yī)師公社調(diào)查了解，目前河南省已經(jīng)有一部分村醫(yī)的公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)是直接打到卡上了，還有一部分還沒(méi)有推行。

無(wú)獨(dú)有偶，河南省寧陵縣將村醫(yī)經(jīng)費(fèi)直接打卡里并不是全國(guó)首家，早在去年，寧夏為了加快基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金支出進(jìn)度，有關(guān)部分專門印發(fā)了《寧夏公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金管理暫行辦法》，明確有條件的市、縣(區(qū))，村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金可由財(cái)政部門或衛(wèi)生計(jì)生部門根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核結(jié)果，通過(guò)銀行代發(fā)方式直接撥入村醫(yī)個(gè)人賬戶。

除了寧夏公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)可以直接撥入村醫(yī)個(gè)人賬戶，近年，安徽省的村醫(yī)公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)可以直接打到村衛(wèi)生室賬戶上，當(dāng)然還有其他省市也在試點(diǎn)推行這項(xiàng)政策，可見(jiàn)，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的改革，多來(lái)越多地區(qū)會(huì)將村醫(yī)經(jīng)費(fèi)直接打到卡上。

自從村衛(wèi)生室實(shí)行藥品零差價(jià)后，村醫(yī)的收入明顯下降，而隨著限輸令的管制，很多村衛(wèi)生室以往最大的一塊收入來(lái)源也被切斷了，所以現(xiàn)在公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)將是維持村醫(yī)生計(jì)的主要來(lái)源。

雖然公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)是專項(xiàng)資金，大部分衛(wèi)生院是不會(huì)挪用的，但由于衛(wèi)生院有考核、代發(fā)職能，且考核標(biāo)準(zhǔn)不透明、公開(kāi)，使得部分衛(wèi)生院背著挪用經(jīng)費(fèi)的黑鍋，所以公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)直接打給村醫(yī)也是一個(gè)有效緩解基層醫(yī)院與村醫(yī)關(guān)系的辦法。

大部分村醫(yī)對(duì)能將村醫(yī)經(jīng)費(fèi)打卡里這項(xiàng)政策是支持的，并且希望能全國(guó)推行，這也讓我們看到了改革的進(jìn)步與完善。

但是除了公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)發(fā)放渠道有待改善外，讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核村醫(yī)，才是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院與村醫(yī)的矛盾點(diǎn)，因此建議各地對(duì)村醫(yī)的考核權(quán)最好交給第三方機(jī)構(gòu)，使得考核真正透明，不要讓村醫(yī)覺(jué)得是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院想給多少錢就給多少錢~