昨日（6月27日），吉林省醫(yī)藥采購服務(wù)中心發(fā)布《關(guān)于遞交嚴格執(zhí)行藥品采購“兩票制”和“網(wǎng)上采購配送”承諾書的通知》，所有中標(biāo)藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)，都必須嚴格執(zhí)行“兩票制”和藥品網(wǎng)上采購政策。

▍不按規(guī)定執(zhí)行，所有產(chǎn)品將被廢標(biāo)

根據(jù)通知要求，2013年度吉林省藥品集中采購項目的所有中標(biāo)藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)，吉林省婦兒專科、急（搶）救藥品及基礎(chǔ)輸液、常用低價藥品直接掛網(wǎng)采購的具有掛網(wǎng)資格的藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)，吉林省執(zhí)行國家定點生產(chǎn)和議價談判的藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)，都必須嚴格執(zhí)行“兩票制”和藥品網(wǎng)上采購政策。

且必須在2017年6月27日至2017年7年10日向中心遞交承諾書，逾期未遞交承諾書的生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)視為不執(zhí)行吉林省“兩票制”和“藥品網(wǎng)上采購”政策，將被停止該企業(yè)在吉林省公立醫(yī)療機構(gòu)所有藥品的交易資格，以及該配送企業(yè)的全省公立醫(yī)療機構(gòu)藥品配送資格。情節(jié)嚴重的，兩年內(nèi)不得參加吉林省所有的藥品招標(biāo)（掛網(wǎng)）采購項目，并列入吉林省醫(yī)藥購銷誠信不良記錄。

在6月22日，等待已久的吉林“兩票制”方案正式出臺，方案要求6月30日實施，2個月過渡期，9月1日全省全部實行。這個時間點下發(fā)可看出官方執(zhí)行兩票制的態(tài)度堅決，而且為了嚴格執(zhí)行“兩票制”和藥品網(wǎng)上采購，吉林也要放大招了，若企業(yè)不安規(guī)定執(zhí)行，全部產(chǎn)品將被廢標(biāo)，甚至被踢出市場兩年，這個懲罰力度還是相當(dāng)大的。

按要求，邊境縣（區(qū)）、國家級及省級貧困縣轄區(qū)內(nèi)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，允許在“兩票制”基礎(chǔ)上再開一次藥品購銷發(fā)票，以保障基層藥品的有效供應(yīng)。具體地區(qū)名單見文末。

▍嚴格執(zhí)行網(wǎng)上采購，杜絕招而不采

吉林此番出通知嚴格執(zhí)行藥品網(wǎng)上采購政策，很顯然是為了杜絕招而不采的現(xiàn)象。

這讓筆者想起了去年年底，吉林省醫(yī)藥采購服務(wù)中心發(fā)布通知，對一批醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)上采購情況進行通報，讓人驚訝的是，這不是所有醫(yī)療機構(gòu)的網(wǎng)上采購情況，而是在2013年度的網(wǎng)上采購中藥品采購金額為0的醫(yī)療機構(gòu)！難道這些醫(yī)療機構(gòu)都不需要使用藥品嗎？還是他們根本不需要從網(wǎng)上采購藥品？

近年來，“藥品集中招標(biāo)采購”在保證用藥質(zhì)量、控制藥價、規(guī)范采購等方面取得較好成效。但在競標(biāo)過程中，過度強調(diào)“最低價”，卻引發(fā)部分藥品“一招就沒、只招不采”的現(xiàn)象發(fā)生。

長期以來，很多省份，尤其是偏遠地區(qū)，由于財政補償機制的不到位，以及監(jiān)管不嚴，很多醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根本不經(jīng)過省級藥品采購平臺上網(wǎng)上采購，而是悄悄繞過監(jiān)管，進行網(wǎng)下采購，從而獲得更多的利潤。

對于中標(biāo)的企業(yè)來說，努力了許久，辛辛苦苦中個標(biāo)，還要忍受許多醫(yī)療機構(gòu)不按合同采購、不按時回款，這對于藥企來說是非常不公平的。所以，從這點看來，嚴格執(zhí)行嚴格執(zhí)行藥品網(wǎng)上采購，對企業(yè)來說是好事。

附：

吉林省允許多開一票的地區(qū)名單

國家級貧困縣：

鎮(zhèn)賚縣、通榆縣、大安市、汪清縣、安圖縣（邊境縣）、龍井市（邊境縣）、和龍市（邊境縣）、靖宇縣。

省級貧困縣：

洮南市、洮北區(qū)、長嶺縣、雙遼市、圖們市（邊境縣）、長白縣（邊境縣）、柳河縣。

邊境縣（區(qū)）：

琿春市、安圖縣、龍井市、和龍市、圖們市、白山市渾江區(qū)、長白縣、撫松縣、臨江市、集安市。