“今年7月，我要回泗耳藏族鄉(xiāng)楊柳村衛(wèi)生室當(dāng)一名村醫(yī)。”5月25日，正在綿陽(yáng)市平武縣豆叩中心衛(wèi)生院實(shí)習(xí)的劉小倩這樣說(shuō)。劉小倩是綿陽(yáng)市定向培養(yǎng)的醫(yī)療專業(yè)學(xué)生。今明兩年，包括她在內(nèi)的200名定向培養(yǎng)生畢業(yè)后，將成為綿陽(yáng)貧困山區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的新生力量。

前幾日我們推送了文章“中央財(cái)政支持高等醫(yī)學(xué)院校為中西部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)訂單定向免費(fèi)5810名醫(yī)學(xué)生”，可以看出國(guó)家正下大力度為基層培養(yǎng)新一代醫(yī)療人才，那么這些人才在畢業(yè)后要怎樣分配和管理呢，四川省綿陽(yáng)市給出了自己的措施。

當(dāng)前，綿陽(yáng)市貧困人口中有患病人數(shù)38025人，占23%，很多集中在平武縣和北川縣的貧困山區(qū)。2014年，兩縣共559個(gè)行政村中，僅有374名村衛(wèi)生室從業(yè)人員分布在278個(gè)村，且人均年齡近60歲，遠(yuǎn)不能滿足貧困群眾就近就醫(yī)的需要。

面對(duì)貧困地區(qū)村醫(yī)青黃不接的難題，近年來(lái)，綿陽(yáng)市采取“本土化”定向招考、“委托式”定向培養(yǎng)、財(cái)政定額補(bǔ)助激勵(lì)等方式，為貧困地區(qū)建立一支相對(duì)固定的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，讓當(dāng)?shù)厝罕娫诩议T口就能看病就醫(yī)，確保健康扶貧效果。

2014年，綿陽(yáng)市在全省率先實(shí)施民族地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生免費(fèi)培養(yǎng)項(xiàng)目。2014年和2015年，在平武、北川的鄉(xiāng)村醫(yī)生“空白村”，定向招收本地戶籍和常住應(yīng)往屆畢業(yè)生共200名，送到成都學(xué)習(xí)三年，期間學(xué)雜費(fèi)全免，每月每人領(lǐng)取600元生活補(bǔ)助。

就在今年7月，第一批近100名醫(yī)療專業(yè)畢業(yè)生將補(bǔ)充到定向村醫(yī)崗位。他們將至少擔(dān)任8年的鄉(xiāng)村醫(yī)生，績(jī)效考核合格者可享受中央、省、市、縣的各項(xiàng)補(bǔ)助及養(yǎng)老保險(xiǎn)政策。在村衛(wèi)生室服務(wù)5年后，他們可以通過(guò)考核，進(jìn)入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。

上學(xué)期間免費(fèi)培養(yǎng)，畢業(yè)之后有制度保障，極大增強(qiáng)了鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位的吸引力度，使更多醫(yī)學(xué)生愿意學(xué)成歸來(lái)服務(wù)家鄉(xiāng)。

綿陽(yáng)市還積極響應(yīng)“四川省民族地區(qū)陽(yáng)光天使計(jì)劃”，從2012年開(kāi)始，針對(duì)民族地區(qū)縣級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)，直接考核招聘醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生，絕大部分名額分配給北川和平武，這些畢業(yè)生須在定向單位服務(wù)6年。

錄用人員雖不是定向培養(yǎng)，但在畢業(yè)后如果選擇在基層就業(yè)，也可以通過(guò)此項(xiàng)計(jì)劃得到學(xué)費(fèi)補(bǔ)償。

不僅如此，2014年至2016年，綿陽(yáng)市還每年招聘10個(gè)在編全科特崗醫(yī)師，大部分分配到北川和平武。這些醫(yī)師至少要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)4年，享受縣醫(yī)院的工資待遇，并可分別獲得國(guó)家和省財(cái)政的補(bǔ)助。

醫(yī)聯(lián)體也在綿陽(yáng)建起，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉貧困地區(qū)。綿陽(yáng)市衛(wèi)計(jì)委確定由市三醫(yī)院對(duì)口幫扶北川、市中心醫(yī)院對(duì)口幫扶平武，并運(yùn)用遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)打造醫(yī)療就診“綠色通道”，為基層提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人才培訓(xùn)等服務(wù)。

去年以來(lái)，綿陽(yáng)市還著力改善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員待遇，將人均績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)最高限額從8000元提高到1.5萬(wàn)元。開(kāi)展鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)考試，不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)能力。

就算培養(yǎng)再多定向生，如果本身基層醫(yī)生的待遇不提升，也難以真正留住人才。因此，提高基層醫(yī)療人才的待遇水平，才是解決問(wèn)題的關(guān)鍵。

在一系列激勵(lì)措施帶動(dòng)下，平武、北川兩地基層執(zhí)業(yè)醫(yī)師從2015年的689人增加到2016年的734人，兩地村醫(yī)“空白村”減少至40多個(gè)。今年7月，隨著定向培養(yǎng)生的加入，綿陽(yáng)貧困地區(qū)群眾的就醫(yī)難題將進(jìn)一步得到緩解。