5月19日是世界家庭醫生日，省衛生計生委通報，廣東結束家庭醫生簽約試點階段，全省21地市均全面推開家庭醫生簽約服務工作，目前珠海、江門、陽江、中山、佛山等五地市已出臺了簽約服務費的收付費標準，一般為120元/人/年，廣州、東莞、惠州、茂名等市正擬以服務包為基礎出臺年簽約收費標準。到今年年底，全省各地家庭醫生簽約服務覆蓋率達到30%以上，重點人群簽約服務覆蓋率達到60%以上。

　　文/廣州日報全媒體記者何雪華 通訊員粵衛信、李朝

　　數據：一般人群簽約率14.27%

　　廣東試點家庭醫生簽約服務歷時2年多。據統計，廣東試點工作是在省里7個公立醫院綜合改革試點城市鋪開，截至2016年12月，這七大試點城市的一般人群家庭醫生服務簽約率已達14.27%，重點人群簽約率達38.08%。

　　目前，全省21個地級以上市及順德區已全面開展家庭醫生簽約服務。《廣東省加快推進家庭醫生簽約服務制度的實施方案》要求，到今年年底，全省家庭醫生簽約服務覆蓋率達到30%以上，重點人群簽約服務覆蓋率達到60%以上。

　　省衛生計生委通報，已有珠海、江門、陽江、中山、佛山等地市出臺了簽約服務費的收付費標準，一般為120元/人/年，廣州、東莞、惠州、茂名等市正在緊鑼密鼓出臺以服務包為基礎的年簽約服務費收付費標準。

　　省衛生計生委表示，在省級層面上，家庭醫生簽約服務政策體系初步建立。而家庭醫生簽約服務的平臺也在不斷完善中，已基本實現村村有衛生室、鄉鄉有衛生院、每個街道都有1所社區衛生服務中心，群眾可就近獲得基本醫療衛生服務。

　　省衛生計生委相關負責人指出，如果家庭醫生簽約服務開展得好，有助于分級診療制度實施，城市居民不用動不動跑大醫院，“家庭醫生朋友”的概念和“貼心人”服務模式，將可望提升居民群眾的獲得感。

　　走訪：登峰街簽約2700多人

　　家庭醫生到底能幫居民解決什么問題？記者實地走訪了越秀區登峰街。

　　5月18日，在廣東省第二中醫院攜手登峰街道辦、登峰街社區衛生服務中心共同組織的“我與家庭醫生有個約定”主題活動與義診中，數十居民現場簽約，相關負責人介紹，登峰街目前已簽約了2700余人。

　　家庭醫生式簽約服務優先覆蓋65歲以上的老年人、孕產婦、0～6歲兒童、慢性病患者（高血壓、2型糖尿病）等重點人群。登峰街社衛中心慢病組組長韋利花表示，家庭醫生除了對簽約對象提供建立健康檔案、提前預約、全科診療、轉診轉介、健康追蹤管理等基礎服務外，還會定期對行動不便的簽約對象提供家庭病床和出診的上門服務，讓居民在家里也能享受到醫療服務。此外，65歲以上老年人、高血壓患者、2型糖尿病患者和嚴重精神障礙患者每年還能享受1次相應的免費體檢。

　　省二中醫還與登峰社衛簽署雙向轉診協議，每個門診專科每天預留10個門診號給登峰社衛，對登峰社衛轉送的患者可享有綠色通道優先安排入院治療；由登峰社衛“上轉”的患者原則上3天內由省二中安排相應的醫療服務，“下轉”患者由登峰社衛優先提供門診服務或建立家庭病床服務，建立涵蓋治療、康復和護理功能連續、全程的服務鏈。同時從完善高血壓病、糖尿病兩個病種雙向轉診流程出發，探索“慢病共管”模式。

　　問：家庭醫生資質可靠嗎？

　　答：團隊是怎么樣的構成？

　　目前廣東家庭醫生以全科醫生為主，目標是每萬人口擁有2～3名全科醫生。對于市民群眾擔心的醫生資質、能力，省衛生計生委表示，2015年年底只有全科醫生1.41人/萬人口，但目前全省每萬人口全科醫生數已增至為1.73人。同時，廣東還將大力加強“5+3”全科醫師規范化培訓和“3+2”助理全科醫生培養，有效充實家庭醫生隊伍。

　　家庭醫生并不是人們想象中的特需服務式的“私人醫生”，而是與醫生服務團隊簽約，團隊至少包括有資質的一名或多名執業全科醫生、一名或多名執業護士等，一般是通過保健咨詢和預約診療實現“一對一”的醫患服務，并進行健康管理。對于有需求的、行動不便的人，才提供上門服務。

　　問：家庭醫生能看什么病？

　　答：家庭醫生向簽約服務對象及其家庭成員提供以健康管理為主要內容、個性化服務和預約診療服務為主要形式的服務。

　　（1）基本醫療服務：①一般常見病、多發病診療、護理和診斷明確的慢性病治療。②社區現場應急救護。③家庭出診、家庭護理、家庭病床等家庭醫療服務。④康復醫療服務。⑤中醫藥服務。

　　（2）基本公共衛生服務：①免費為簽約家庭成員建立健康檔案，每年對簽約家庭進行一次家庭健康評估。在正常工作時間內為居民提供免費的健康咨詢，特別是對65歲以上老年人、慢性病患者等重點人群，每年提供不少于4次的主動健康咨詢和指導服務。②為0～6歲兒童提供預防接種服務。③為孕產婦實施健康管理服務。④每年免費為家庭中的重點人群體檢一次，包括0～6歲兒童、65周歲及以上老年人、高血壓和2型糖尿病患者，體檢項目至少包括身高、體重、腰圍、血壓、血糖、血脂等。⑤對重精神病患者每年進行1次健康體檢，每年不少于4次的隨訪服務。

　　（3）其他：提供24小時免費電話咨詢，給予健康、預防、保健等方面指導。定期通過門診、電話、上門等方式對服務對象及其家庭成員健康狀況進行調查和管理，為其制定健康生活措施和疾病治療方案。

　　問：家庭醫生“服務包”到底是什么？

　　答：廣東是以地市為單位，為家庭醫生服務“打包”并定價。家庭醫生簽約服務包又分為基本服務包及個性化服務包，每類人群都可以在4個檔次的服務包中進行選擇，包括免費包、初級包、中級包、高級包。

　　據省的收費指導意見，第一批家庭醫生簽約服務包分為基本服務包（含基本醫療服務項目、基本公共衛生服務項目）及個性化服務包，首批服務包主要覆蓋一般人群、老年人、0～6歲兒童、孕產婦、高血壓人群、高血壓高危人群、糖尿病人、糖尿病高危人群等8類重點人群，個性化服務包包含如轉診綠色通道、預約診療、一對一的服務等。

　　第二批服務包也很快推出，包含腦卒中、冠心病等常見慢病人群。每類人群的服務包也分為免費包（即該類人群的基本公共衛生項目包）、初級包、中級包、高級包等4個檔次。