一、起草背景

手足口病是我國兒童生命健康的嚴重威脅，于2008年納入法定的丙類傳染病。隨著對手足口病疾病特征認識的不斷加深及疫情防控形勢的變化，疾病監(jiān)測需求日益提升。為促進手足口病科學防控，在《手足口病預防控制指南（2009版）》中病原學監(jiān)測和法定報告內(nèi)容基礎上，國家衛(wèi)生計生委組織中國疾控中心專家制定了《手足口病監(jiān)測試點運行方案》（以下簡稱《方案》）。

二、主要內(nèi)容

（一）監(jiān)測目的。

《方案》主要是加強重癥和死亡病例的監(jiān)測，規(guī)范收集重癥和死亡病例的個案關鍵信息；開展病原學監(jiān)測，闡明手足口病病例中腸道病毒血清型構成及EV-A71和CV-A16的基因特征；掌握暴發(fā)疫情規(guī)模和特點，為有效處置疫情提供依據(jù)。

（二）監(jiān)測范圍和周期。

根據(jù)手足口病疫情形勢、地理位置、工作條件等因素，選擇北京市、內(nèi)蒙古自治區(qū)、吉林省、江蘇省、浙江省、安徽省、河南省、湖南省、廣東省、云南省和甘肅省等11個省份作為試點省份，在每省份選擇1個試點地市及所屬1家哨點醫(yī)院開展監(jiān)測工作。監(jiān)測工作于2015年10月1日正式啟動，2016年9月30日結束，運行周期為1年。

（三）監(jiān)測內(nèi)容和方法。

監(jiān)測包括重癥和死亡病例監(jiān)測，輕癥病例哨點監(jiān)測，暴發(fā)疫情監(jiān)測，病毒分離、基因分型和其他腸道病毒血清型鑒定監(jiān)測。醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)的重癥和死亡病例網(wǎng)絡直報的同時，要開展個案調查。對于病例要進行病原學檢測，獲得的核酸信息要及時錄入數(shù)據(jù)庫。

（四）監(jiān)測質量控制。

中國疾病預防控制中心制定《方案》相關配套技術文件，開展工作人員培訓，收集、整理和分析監(jiān)測數(shù)據(jù)，對監(jiān)測系統(tǒng)運行狀況進行評估。試點期間，國家、省和地市將組織對監(jiān)測省份網(wǎng)絡實驗室、醫(yī)療機構工作完成情況等的督導。

（五）組織管理。

各地根據(jù)《方案》要求組織實施，衛(wèi)生計生行政部門負責組織協(xié)調，定期組織督導和考核，疾控機構負責開展病例信息收集、數(shù)據(jù)上報、實驗室檢測、技術指導和質控，醫(yī)療機構負責病例發(fā)現(xiàn)、報告及標本的采集等相關工作，保障試點工作有序開展。