一、霧化治療前的誤區

■ 霧化治療前，不注重及時清除口腔分泌物及食物殘渣

口腔分泌物、食物殘渣會增加阻力和妨礙霧滴深入，導致藥物更多的潴留在口腔內，可增加藥物相關副作用，同時還可能因為口腔的不清潔，在霧化過程中，將口腔內的菌帶入下呼吸道內繼發或加重呼吸道感染，所以，治療前須充分清除氣道分泌物，以利于氣溶膠順利進入下呼吸道和肺內沉積。有鼻腔分泌物較多者，可以先將鼻腔沖洗再霧化。

■ 霧化治療前，不注重清除痰液

當患者呼吸道分泌物多時，可先拍背咳痰，必要時吸痰以清除，讓呼吸道盡可能保持通暢和減少阻礙，這樣才能提高霧化治療的效果。

■ 不注意藥液的溫度

霧化之前需要注意給藥液適中的溫度，藥液溫度太低時，釋出的氣霧容易刺激引起氣道高反應、氣管支氣管收縮痙攣而加重病情。

■ 進行霧化治療前沒有常規洗手

加藥者在加藥前及幫助患者完成霧化吸入治療后均要洗手，以免藥物污染及減少患者間病原菌的傳播。

■ 沒有注意霧化前和進餐時間的關系

如果無特殊情況，建議治療前30分鐘盡量避免進食，以免因霧化過程中氣霧刺激出現惡心、嘔吐等癥狀導致誤吸，特別是小兒和老年人。

■ 霧化治療前有抹油性面膏

特別是小兒和女性患者，要特別提醒，治療前不要涂抹油性面霜，因其可能會在霧化治療過程中造成更多的藥物被面部吸附，從而增加不必要的副作用。

二、霧化過程中常見的誤區

■ 霧化全過程，刻意用力呼吸

不必要刻意去用力呼吸，只需正常呼吸，間斷配以深而慢的吸氣即可，就足以使藥液充分達到支氣管和肺內。

因為用力呼吸會引起吸氣流量過快，局部易產生湍流，促使氣溶膠互相撞擊并沉積于口腔、咽部和大氣道，從而導致肺內沉積量顯著下降。

■ 不注意體位和霧化器的“姿勢” 

霧化吸入治療時，最好選擇坐位保持上半身直立，不能取坐位者，可以取半坐臥位，因為這樣的體位更有利于吸入藥物沉積到終末支氣管及肺泡。躺著做霧化，效果相對差，另外，噴霧器應保持與地面垂直，避免噴霧的藥液傾斜流出去。

■ 氧氣的流量調節過小

很多人經氧源氣流驅動做霧化治療時，調節的氣流過小（<5L/min），這是會明顯影響治療效果的。霧化效果和氣霧粒直徑大小、單位時間內的釋霧量等因素有關，較高的氣流量可以產生更多量和更小粒徑的氣霧。

為了達到顆粒要求，又不使藥物過早過快的丟失，同時避免氣流量過大可能導致的安全隱患，霧化時一般為要求調節的氣流在6~8L/min。吸入藥液的濃度不能過高，藥液的量也不宜過多。對于初次做霧化的患者，要注意吸入速度由慢到快，霧化量由小到大，逐漸適應的過程。

■ 認為霧化時間越長越好

很多人覺得，霧化時間長一些效果會更好，只要看到霧化罐里上還剩液體，就擔心達不到治療效果。其實霧化罐里有個正常的死腔容積不需要刻意用完，且隨著霧化時間的進行，霧化罐里的的藥液會隨著溶劑的蒸發，藥液的濃縮，氣霧中藥量會減少，氣霧微粒將增大，霧化效果也會變差。

因此，一般建議每次霧化治療時間10～15分鐘就足夠了。

■ 認為小孩哭著做霧化效果更好

不僅是成人霧化吸入治療時可能需要漸進式的方法，其實小兒更需要。很多人給小兒做霧化時，一開始就將流量調到最大，將口鼻面罩緊緊貼著小兒面部，加劇了患兒的緊張和不配合心理，甚至導致哭鬧。有的醫務人員或家長還錯誤的認為，“沒事，哭著做霧化效果更好”……

其實，幼兒哭鬧時，口鼻分泌物增多，增加霧化過程的氣道阻力，阻礙藥物顆粒到達目標氣道。哭鬧中，往往表現為吸氣短促，呼氣延長，藥物還沒來得及吸入就被呼出，藥物微粒會因此導致的慣性運動方式而留存在口腔、口咽部，從而影響療效，安靜時吸入比哭吵時治療效果更好，所以哭鬧厲害的嬰幼兒建議暫停治療，進行安撫開導，待安靜后再做。

建議給小兒做霧化治療的剛開始時，可以使霧化面罩離患兒6~7cm，然后逐步減少到3cm左右，最后緊貼口鼻部，讓患兒逐漸適應噴霧方式以及霧氣的溫度。霧化治療時進行平靜潮氣呼吸，或行間歇性深呼吸，使霧滴吸入更深。

三、霧化結束后常見誤區

■ 霧化治療后沒有漱口、洗臉，不注意每天常規觀察口腔情況

霧化吸入治療完成后應漱口，防止藥物在咽部聚積，在護理方面每日均需常規注意觀察口腔情況，應重視避免誘發口腔霉菌感染問題。用面罩行霧化治療者應注意洗臉，清除殘留在面部的藥物，也要注意避免藥物進入眼睛。

小兒應予清水漱口或適量飲水，減少咽部不適及藥物在口腔中的殘留，降低真菌感染率。對于不會漱口的小嬰兒，用2.5%碳酸氫鈉或生理鹽水棉簽擦拭其口腔進行護理。

■ 霧化治療后沒有注意配予必要的拍背排痰

要注意觀察患者霧化完后的臨床表現，霧化后痰液稀釋可刺激患者咳嗽，應及時翻身拍背，協助排痰，保持呼吸道通暢。

■ 不注重霧化器、霧化面罩和呼吸管道的消毒或清洗

為防止霧化器污染和隨后可能誘發的感染， 霧化后，應將霧化器、霧化面罩、呼吸管道進行必要的清潔和消毒，至少需要清水沖洗、擦干或晾干，應該每位患者一套，專人專用，以免交叉感染。