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關于家庭霧化,醫生告訴你……

2018/3/1 13:25:12來源:中華兒童過敏和哮喘學組

編者按:

咳嗽是兒童感冒后的常見癥狀,作為一種治療手段,霧化被很多家長們誤認為是非常有效,并且副作用很小的物理治療方式,為方便孩子治療,很多家長自購霧化機,在家為孩子做霧化,實際上霧化治療需要用到激素類藥物,而且無醫護人員指導,家庭操作存在安全隱患,家長有必要認真了解什么是霧化治療?

 

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在我們兒童哮喘專病門診經常遇到,上呼吸道感染選擇霧化吸入治療咳嗽,還有使用靜脈注射藥物霧化,甚至霧化吸入中藥。由于電子商務的便利,家長購買的霧化機也是型號眾多,有幾十元、甚至幾百元。

 

其中一個哮喘患兒給我留下深刻印象,家長選擇家庭霧化長期治療哮喘,已經治療3個月,發現療效不佳,來我們兒童哮喘門診就診。

 

經詢問是購買的超聲霧化機,不但浪費的藥物,還耽誤了治療。


編者注

家庭霧化,有很多風險和潛在的危險在里面,由于沒有醫生能現場指導,家長有可能耽誤及時就醫的時間。

 

家長給孩子家庭霧化時,由于不能評估孩子病情的輕重,是否有缺氧,該什么時候霧化,霧化時用什么藥,什么情況可能是病情加重,什么情況是藥物的副作用,出現了副作用怎么辦,出現了痰堵塞怎么辦?出現了窒息怎么辦?這些都是家長非常容易的忽視問題。

 

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 一、那么哪些藥物能夠霧化吸入? 

 

常用的霧化吸入的藥物有:

1.吸入性糖皮質激素(布地奈德混懸液、倍氯米松溶液、丙酸氟替卡松溶液);

2.支氣管舒張劑,包括β2受體激動劑(特布他林混懸液、沙丁胺醇溶液)和M受體拮抗劑(異丙托溴銨);

3.粘液溶解劑(氨溴索、乙酰半胱氨酸溶液、α-糜蛋白酶);

4.氣道濕化劑(蒸餾水、0.45%鹽水或生理鹽水)等。

但也有人認為,無論是α- 糜蛋白酶還是鹽酸氨溴索,都沒有證據表明可以讓相關患者受益,反而有可能加重氣道高反應性。

 

不推薦霧化吸入靜脈使用抗生素,禁止霧化吸入中藥注射劑和靜脈使用糖皮質激素。


編者注

特性必須保持穩定,并能夠通過霧化裝置,被很好地裂解為可吸入性氣溶膠,從而產生療效而避免毒副作用。具體組合和劑量服從醫囑,切忌亂加劑量。

 

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 二、為什么要選擇壓縮泵(或氧氣驅動)霧化? 

 

主要是因為吸入藥物的療

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