【臨床心得】莫將吸入激素當止咳藥

2018/4/3 11:22:09來源：健康報醫生頻道作者：張亞明

讀小學二年級，身體一向很健康，很少有感冒、咳嗽。這幾天因受涼后出現發熱、鼻塞、流涕、咳嗽。家長帶小馬去醫院，被診斷為上呼吸道感染。經治療體溫正常，但咳嗽加重。去醫院復診，醫生加用吸入用布地奈德混懸液1毫克霧化吸入。霧化吸入幾秒鐘后，小馬突然出現劇烈咳嗽，并且面色蒼白、口唇發紺，隨即停止霧化吸入，給予氧氣吸入后好轉。

布地奈德是一種吸入激素，即吸入性糖皮質激素。它具有體外試驗局部抗炎作用強、全身不良反應少等優點，目前已成為支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等氣道慢性炎癥疾病長期治療的首選藥物。但臨床上存在濫用現象。如把它短期用于急性呼吸道感染的治療，甚至當作止咳藥來使用。當患兒出現明顯咳嗽或（和）喘息癥狀時，常規采用吸入激素霧化吸入來治療，是不正確的。

感染后咳嗽不推薦用吸入激素

氣道炎癥有急性與慢性之分，吸入激素是目前治療氣道慢性炎癥常用且有效的藥物，但不是治療氣道急性炎癥的有效藥物。當鼻咽部至小支氣管整個呼吸道黏膜受到刺激時，均可引起咳嗽，呼吸道感染是引起咳嗽最常見的原因。

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