拔火罐

也稱拔罐，是以罐為工具，利用燃火、抽氣等方法產生負壓，使之吸附于體表，造成局部瘀血，以達到通經活絡、行氣活血、消腫止痛、祛風散寒等作用的療法。拔罐療法在中國有著悠久的歷史，早在成書于西漢時期的帛書《五十二病方》中就有關于“角法”的記載，角法就類似于后世的火罐療法。而國外古希臘、古羅馬時代也曾經盛行拔罐療法。

而在當今，拔罐已經成為人們日常保健的一個方法，是大街小巷的美容養生會所、推拿按摩店、中醫館、中醫診所的常見服務項目。拔罐也是中醫非藥物療法中的一種，常用于內病外治，也是發展中醫藥文化應該大力推廣的。

可是，日前在一家私人診所發生了一起拔火罐事故，導致患者九級傷殘，法院判處涉事人員李某賠償13萬余元。到底是什么原因呢？

事件回放：

據楚天都市報12月4日報道，這是一起發生在去年9月的案件，當時家住湖北武漢市青山區的王先生經人介紹前往李某經營的診所拔火罐。

門診部工作人員馮某在拔火罐過程中操作不當，導致酒精燈爆炸，酒精流至王先生背部后迅速起火，導致王先生全身多處被酒精火焰燒傷。

感受到背部疼痛后，王先生即刻在按摩床上起身前往衛生間滅火。隨后，王先生前往醫院住院治療，出院診斷為頸軀右上肢火焰燒傷，被鑒定為九級傷殘。

最終這起案件，診所老板被判賠13萬。

既然是確認了是由于診所工作人員操作不當引起的事故，那么怎么操作才是正確的呢！看來還是很有必要普及一下，以免同樣的悲劇再次發生。

首先是拔罐前的準備工作一定要做到位，不能有半點馬虎：

1、室內溫度

保持室內溫度在20℃以上，空氣清新。夏季避免風扇、空調直吹，冬季做好室內保暖，避免患者感受風寒。

2、進行消毒

操作者雙手、及需拔罐部位及拔罐用具，都應該清潔干凈，做好常規消毒。在進行拔罐前，要仔細檢查罐口有無破損，避免傷害患者皮膚。

3、拔罐部位

選擇肌肉相對豐滿的部位，根據不同部位選擇大小合適的器具。操作前最好用手將罐口焐熱，尤其是冬季，過于冰冷的溫度有可能引起肌肉收縮和緊張。

4、患者體位

年老體弱、小兒、有過敏史、暈針史的患者，均適宜采用臥位，一般以俯臥為主。

5、精準了解患者情況

年齡過大，尤其是七八十歲以上老人，瘦骨嶙峋、骨瘦如柴的人，年齡太小如4歲以下嬰兒皮膚嬌嫩，女性月經期，神志不清者等，都不適合拔罐。

操作細節

針對常用的四類拔罐法的操作注意事項及操作細節，為大家整理如下：

1、閃火拔罐

棉球蘸取的乙醇不宜過多，以防過多滴下和乙醇流到罐口。注意點燃乙醇棉球時必須在患者身體以外區域點燃，在近頭面部時尤其要注意遠離頭發，避免燙傷患者。點燃棉球后在火罐內旋轉數圈后抽出，迅速將罐扣在應拔部位。

速度要快，旋轉時使罐口傾斜，避免酒精掉下燙傷皮膚。操作時不要燒灼罐口，避免燙傷患者。

2.、留罐法

最為常見，罐子排列不宜過密，防止皮膚被火罐互相牽拉產生疼痛，一般留罐時間不超過20分鐘，兒童不宜留太長時間。

3.、走罐法

使用火罐法吸附時，一般情況下火力要調小，罐具吸拔后應立即進行推拉或旋轉，不能先試探是否拔住，否則可能較難移動，用力過大會使皮膚損傷。不可在骨突出處推拉，每次移動距離不應過長。

4.、刺絡拔罐法

針刺出血面積應等于或略小于火罐口徑，出血量要適當，每次總量以不超過10ml為宜。臨床中建議使用玻璃罐，便于清洗殘留血液和消毒。

患有6種疾病的人群禁止拔罐

①有出血傾斜或凝血機制不全的患者

②有肺部疾病的患者

③有浮腫病或水腫者

④有心臟病的患者

⑤血壓過高者

⑥新傷骨折、靜脈曲張患者

5種禁止拔罐的身體部位

①皮膚病或外傷患處

②一些標志部位不宜拔罐，如五官、前后二陰、乳頭等

③前一次拔罐的罐斑未消退之前，原處不宜拔罐

④瘢痕、惡性腫瘤局部、皮膚彈性差者

⑤肌肉瘦削或骨骼凹凸不平及多毛發處

拔罐看似簡單，但是也絕不容輕視。我們必須清楚地認識到，中醫也是一門科學，同樣是有標準的和操作規范的。作為一名從業人員，熟練掌握這些操作的標準，不僅是對中醫的尊重，同樣也是對生命的一種敬畏！