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針刺五法療偏癱

2020/11/11 8:06:44來源:中醫書友會

針灸治療偏癱

作者/鈕韻鐸  整理/鈕雪松,王霞


針灸治療中風偏癱,主要是繼承王樂亭教授的學術思想,臨床上略有變化,現擬訂五組配方供治療偏癱時選用。
 
第一組:手足十二針
 
本方是根據手足部五輸穴精選而成,為治療半身不遂的首選方。
 
處方:曲池、內關、合谷、陽陵泉、足三里、三陰交。
功用:通經活絡,調和氣血。
主治:中風偏癱早期。
 
加減:
頭暈目眩:加百會、風府。
語言不利:加廉泉、金津、玉液。
口角流涎:加承漿、通里。
吞咽發嗆:加風池、翳風。
神疲嗜睡:加人中、隱白。
陰虛肝旺:加太沖。
中氣不足:加中脘、氣海。
 
刺法:左右皆刺,先刺健側,后刺患側,留針30分鐘。
 
第二組:偏癱感應刺法
 
本組是尋求針刺感傳的一種刺法,即所謂“氣至病所”以加強針感,促進癱瘓的肢體改善,是使用率較多的一組方。
 
處方:風池、極泉、尺澤、合谷、環跳、陽陵泉、委中、太溪。
功用:通經活絡,舒筋理氣。
主治:中風偏癱恢復期,病情穩定者。
 
加減:
陰虛陽亢:加曲池、太沖。
口眼?斜:加地倉、四瀆。
睡眠不實:加神門、三陰交。
大便秘結:加支溝、足三里。
足尖下垂:加抬足穴。
 
刺法:刺患側,每次針刺時,上下肢必須各有兩穴出現強烈感傳。留針30分鐘。
 
第三組:十二透刺法
 
本組為透刺針法。《靈樞·終始》日:“久病者,邪氣入深,刺此病者,深內而久留之。”中風偏癱日久痰瘀互結,血脈閉阻,營衛氣血運行偏頗,肢體對針感反應較遲鈍,只有長針透穴深刺才有較好的效能。
 
處方:
肩髃透臂臑,腋縫透胛縫;曲池透少海,外關透內關;陽池透大陵,合谷透勞宮;環跳透風市,陽關透曲泉;陽陵泉透陰陵泉,懸鐘透三陰交;昆侖透太溪,太沖透涌泉。
 
功用:疏通經脈,活血祛瘀。
主治:中風偏癱,日久恢復較慢者。
 
肢體酸痛:加火罐。
肢體發涼:加火針。
手足麻木:加放血。
 
刺法:刺患側,針具選針尖稍鈍者,進針稍慢些,以防刺傷血管,造成內出血,留針30分鐘。
 
第四組:督脈十三針
 
督脈者,總督一身之陽。針刺督脈以振奮諸陽,調整全身機能,促進腦與脊髄的改善,故有“治癱首選督脈”之說。
 
處方:百會、風府、大椎、陶道、身柱、神道、至陽、筋縮、脊中、懸樞、命門、腰陽關、長強。
功用:疏通督脈,補腦健髓。
主治:治療一切癱痿病證。
 
加減:
心氣不足:加神門。
肝氣郁結:加內關。
腎氣不足:加太溪、涌泉。
膀胱氣弱:加八髎。
 
刺法:留針30分鐘。
 
第五組:調理脾胃老十針
 
本組配方主要是調理脾胃。脾胃為后天之本,胃為水谷之海,生化之源,胃氣充足則氣血旺盛,促進癱痿肢體的康復。
 
處方:上脘、中脘、下脘、氣海、天樞、內關、足三里。
功用:調中理脾,行氣活血。
主治:中風偏癱,脾胃不和,消化力差,逆氣不降。
 
加減:
肝郁氣滯:加行間。
嘔逆而吐:加中縫。
 
刺法:留針30分鐘。
 
以上五組配方,需根據病情、病程來選擇應用。一般隔日治療1次,每周3次,連續治療3個月為一個療程,然后病情變化再研究治療方案。


本文摘自《金針再傳——跟師王樂亭臨證隨筆及經驗選穴》,中國中醫藥出版社出版。作者/鈕韻鐸,整理/鈕雪松、王霞。

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