閔某，68歲，洛陽市本社區人，往深圳探親發熱38℃以上，深圳住院治療30余日，各種檢查無疑，就是發熱不退，無奈出院回到洛陽，找我看診。

見面色黑黃但有光澤如黑人般，體力減少，聲音反有力，脈洪滑，重按之緩而有力，舌苔白黃、微膩、潤滑，口不渴，小便微黃，大便黏滯，飲食無味，食量尚可，體溫38.9℃。

診斷：外感誘發春溫，病久不解，病轉濕熱。

治法：辛涼疏表，清利濕熱。

一診方：梔子10g，豆豉10g，薄荷5g，連翹10g，蒼術10g，黃連5g，厚樸10g，蟬蛻10g，僵蠶10g，石菖蒲10g，薏苡仁30g，蘆根80g，熟大黃5g。

四劑，每劑加蔥白7節，如拇指大小粗細，每劑藥500ml，24小時分5次服用。四劑已汗出身微涼，體溫37.5℃左右。

二診，脈轉小，苔轉嫩，精神狀態好，面色好轉，大便仍有黏膩。

方如下：僵蠶10g，蟬蛻10g，姜黃10g，熟大黃5g，豆豉20g，黃連5g，厚樸10g，菖蒲10g，郁金10g，蘆根120g，連翹10g，紫蘇葉10g。

六劑，每劑藥24小時內取400ml分四次服。六日已，體溫恢復正常，面色基本恢復正常，仍有些微黃色。愈。

按：

一診用外清宣內疏理法，蔥豉湯合雷豐辛涼解表法合升降散王氏連樸飲加減，發熱30余日醫院多輸液激素抗生素等，濕熱內蘊反不能解，外邪引動伏邪發病，輸液不能解決伏邪，也無法祛除外邪，久不解。

用蔥豉湯開腠理；雷少逸辛涼解表法祛除外邪；升降散升降氣機；王氏連樸飲祛除里邪。用藥繁多只為透熱轉氣。

二診升降散合王氏連樸飲加蘇葉，表邪散之五六，只需清利內邪濕熱即可，用升降散升降氣機；王氏連樸飲清利濕熱，蘇葉合皮毛，邪只從內走。