單味藥物應(yīng)用心得

作者/王健 馬麗

筆者在臨床工作中經(jīng)過細(xì)心觀察發(fā)現(xiàn)某些藥物具有特殊的治療作用，現(xiàn)略述于此，以示同道：

秦皮外用治紅眼病

紅眼病多屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的結(jié)膜炎，古稱之為天行赤眼。多由肝火上炎或風(fēng)熱上擾目系所致。筆者以秦皮具有清肝明目的作用，常用于紅眼病的治療。

具體方法是：取秦皮30～50克，水煎去滓，洗眼，日洗4～5次或用干凈紗布浸藥液外敷。一般2～3次即可治愈。

如治吳某，男，24歲，1989年6月28日初診。患眼疾3日，癥見兩目白睛紅赤疼痛，迎風(fēng)落淚、畏光，目眵粘黃，口苦。診斷為流行性結(jié)膜炎，曾點(diǎn)病毒靈、可的松等眼藥水不效。遂令取秦皮50克，水煎候溫洗眼，日4次，洗眼兩日告瘥。

白頭翁治牙痛

白頭翁清熱解毒，為治痢要藥。筆者依據(jù)《藥性論》中載：白頭翁“治齒痛”之說，用其治牙痛多例皆獲良效。

如治馬某，女，30歲，1989年4月23日初診。牙痛2天，服西藥抗炎、鎮(zhèn)痛之品不效，請(qǐng)余診治。刻診：牙痛陣作，齒齦紅腫，便干溺黃，舌紅苔薄黃，脈數(shù)有力。處方：白頭翁25克，水煎去滓，頻頻含服。經(jīng)治1日牙痛即止。

筆者體會(huì)：白頭翁治牙痛，對(duì)屬實(shí)熱伴紅腫熱痛者療效最好，這可能與古本草書中言其具有“涼血消瘀”、“逐瘀止痛”的作用有關(guān)。

威靈仙治胃脘痛

威靈仙為祛風(fēng)濕要藥，筆者因其具有通絡(luò)止痛的作用，常用于胃脘痛的治療，或單味應(yīng)用或入復(fù)方每獲佳效。

如治李某，男，64歲，1990年6月14日診。患淺表性胃炎，經(jīng)中西藥物治療疼痛不得緩解。診見胃脘隱痛、喜暖喜按，飲冷則重，納差，乏力，腹脹，舌淡，苔薄白，脈沉細(xì)無力。投單味威靈仙20克，水煎頻服，1日1劑。連服5天，藥后胃痛未作，納食增加，腹脹減輕。囑其將威靈仙研面沖服，每日3克，1日3次，另配服復(fù)方丹參片，每次4片，1日3次。服藥60天，胃脘痛未作，胃鏡示：淺表性胃炎已愈。

筆者體會(huì)：用威靈仙治胃脘痛，對(duì)屬寒者尤為適宜，這可能與本品的辛溫之性有關(guān)。

麻黃治泄瀉

麻黃為解表之品，用其治療泄瀉古已有之。《本草綱目》麻黃條下載時(shí)珍以小續(xù)命湯治水泄。《醫(yī)部全錄》載劉河間重用麻黃治風(fēng)濕泄瀉。邵念方《臟腑證治與用藥》用麻黃配葛根、山楂治急性水瀉；配肉桂、黃連、訶子等治慢性水瀉。筆者受啟發(fā)于其中，治泄瀉恒用麻黃，屬脾虛者配白術(shù)，水多者配車前子，腎虛者配補(bǔ)骨脂、赤石脂，濕熱者配黃連、滑石，食滯者配消導(dǎo)之品，無論何種原因引起的泄瀉皆可用麻黃。

麻黃治泄瀉的機(jī)理，前人多釋為其可開肺利水、利小便實(shí)大便。筆者認(rèn)為，此說不妥。經(jīng)云：“濁氣在上則生?脹、清氣在下則生飧泄”，可見泄瀉的發(fā)生多與清氣當(dāng)升不升、郁遏于下有關(guān)，麻黃可升發(fā)郁遏在下之清氣，以達(dá)治瀉之制。值得一提的是，用麻黃治泄瀉應(yīng)嚴(yán)格控制其用量。小量可升發(fā)舉陷，大量則走表發(fā)汗。小兒酌減。