腰椎間盤突出癥簡稱“腰突癥”。是指因腰椎間盤變性、纖維環(huán)破裂，致髓核突出，向后方或突至椎管內(nèi)，致使相鄰組織遭受刺激或壓迫，而出現(xiàn)以腰痛伴一側(cè)下肢放射痛或（和）麻木，跛行（不能行走），腰椎活動受限，咳嗽、打噴嚏和用力排便等腹壓增高時，疼痛加重，患肢發(fā)涼，嚴重者引起受累神經(jīng)支配肌的肌力減弱、肌肉萎縮等為一系列典型臨床癥狀。常給患者工作、生活及身心帶來諸多痛苦，甚至造成殘疾、喪失勞動能力。

　　能引起類似腰椎間盤突出癥癥狀的疾病很多，比如脊柱腫瘤、腰椎結(jié)核、化膿性脊柱炎、股骨頭壞死、下肢動靜脈血栓、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、骨質(zhì)增生或骨質(zhì)疏松等。需要根據(jù)病因病史、臨床癥狀、陽性體征以及影像學(xué)檢查相結(jié)合的方法，綜合分析，才能明確診斷的一種疾病。

　　腰椎間盤突出癥當(dāng)屬中醫(yī)學(xué)“腰腿痛”“痹癥”范疇。多因肝腎虛弱，氣血不能正常溫煦、滋養(yǎng)骨髓筋脈；或風(fēng)寒濕邪侵襲，痹阻經(jīng)脈，阻止氣血運行；或跌仆損傷，致氣滯血瘀、遏阻氣血，出現(xiàn)“不通則痛”。失治誤治，病延日久，則氣血俱虛，瘀滯凝結(jié)而纏綿難愈，出現(xiàn)“不榮則痛”。

　　治療時，取中脘、水分、神闕、關(guān)元、天樞為主穴：L3/4椎間盤突出，下肢疼痛主要表現(xiàn)為大腿前側(cè)、小腿前內(nèi)側(cè)疼痛、麻木加解溪；L4/5椎間盤突出，下肢疼痛表現(xiàn)為大腿和小腿外側(cè)疼痛、麻木，加陽輔；L5/S1椎間盤突出，下肢的疼痛、麻木加昆侖；患者解小便后取仰臥位，暴露所選穴位處，常規(guī)消毒，一次性針灸針直刺中脘、水分、關(guān)元各1.5寸，施以小幅度、快速捻轉(zhuǎn)手法約1分鐘；天樞2寸，施以緩慢提插捻轉(zhuǎn)手法（以患者覺針刺深部有抽搐感為度）。解溪、陽輔、昆侖直刺1寸，施以緩慢提插手法各1分鐘。將里面放有點燃的艾段的大艾灸盒，放于神闕處，施溫和灸約40分鐘（以患者自覺施灸局部肚腹內(nèi)溫?zé)帷⑹娣t(yī)者視之泛紅但不致燙傷為度）。灸畢起針、移去艾灸盒神闕處，外貼傷濕止痛膏之類的膏藥，防止熱著涼。每日1次。20天1個療程。

　　中脘為胃之募穴，八會穴中的腑會，有調(diào)理中州、健脾和胃、補中益氣、安神鎮(zhèn)靜、溫通腑氣、升清降濁之功。水分內(nèi)應(yīng)泌別清濁、影響身體水液代謝的小腸下口位置，具有祛濕消腫、通調(diào)水道、理氣止痛的功效。關(guān)元乃足三陰與任脈之會，又為小腸募穴，為元氣生發(fā)之所在，取之可培腎固本、補益精血、溫補下元、調(diào)理下焦。中脘、水分、關(guān)元三穴合用，上可調(diào)脾胃，下能補肝腎，有補后天、實先天、補先天，以長后天之功。天樞為大腸募穴，可調(diào)中州、和腸胃、行氣血、理三焦、助升降。神闕乃人體生命之門，溫和灸之能培元固本、健脾強腎、回陽救逆、和胃理腸、行氣利水、散結(jié)通滯、活血調(diào)經(jīng)；神闕、天樞起承上啟下、調(diào)和三焦的作用。“不通則痛”“不榮則痛”，無論是“不通”還是“不榮”，其實談的都是血脈的問題，當(dāng)血脈瘀滯，自然會出現(xiàn)疼痛。治療“不通”或“不榮”的關(guān)鍵，就是要從心入手填血通脈。故《素問·至真要大論》明確提出：“諸痛癢瘡，皆屬于心。”循經(jīng)遠取分別位居足陽明胃、足少陽膽、足太陽膀胱之內(nèi)應(yīng)于心、五行屬火的經(jīng)穴解溪、陽輔、昆侖，以達鎮(zhèn)驚安神、清心瀉火、舒筋利節(jié)、疏肝調(diào)氣、通經(jīng)活絡(luò)的功效與作用。（蔡曉剛 山西省洪洞縣中醫(yī)醫(yī)院針灸科）

　　（注：文中所載藥方和治療方法請在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。）