1.1 胃痛

王挺在奇正消痛貼敷貼中脘穴治療急性胃痛寒證的臨床觀察中，治療組給予奇正消痛貼敷貼中脘穴，對照組給予阿托品1mg肌肉注射，觀察兩組癥狀緩解時間、緩解率及不良反應發生率，并對相關結果作差異性檢驗。治療組效果明顯<0.01。

李國柱在穴位藥物貼敷治療胃脘痛38例中，自制子午效靈膏，穴位取：中脘、上脘、下脘、臍目艮、梁門、背部壓痛點（多在靈臺、至陽穴處）、脾俞、胃俞、隔俞、肝俞、內關、足三里、手三里等穴。結果：治愈：臨床癥狀、體征完全消失，觀察半年以上無復發25例；有效：貼治后癥狀明顯好轉，生氣、受涼后仍有輕痛，配合口服藥治療痊愈11例；無效:經貼治2次以上，諸癥無變化2例。

巴元明等在護胃膏敷貼神闕穴治療虛寒證及氣滯血瘀證胃院痛的臨床研宄中，將胃脘痛病人隨機分為2組，治療組100例用護胃膏敷貼神闕穴，對照組40例用胃乃安口服。經治療1個月后，護胃膏組的證候和胃鏡總有效率分別為94.0%和52.6%，護胃膏對胃脘痛、虛寒證型、慢性胃炎的證候治愈率、顯效率明顯優于對照組（P<0.01，P<0.05，P<0.01)。其對胃痛、肢冷畏寒癥狀的改善優于對照組（P<0.01)。對胃脘痛虛寒證型的胃鏡療效及消化性潰瘍面積的縮小，明顯優于對照組(P<0.05)。

司國民在胃痛散外敷治療炎性胃痛128例中，自擬胃痛散（樟腦、細辛、血竭、乳香、沒藥、蓽撥、吳茱萸、延胡索等）穴位貼敷治療炎性胃痛128例，止痛與影像療效為95%及91%。

朱秀平在穴位貼敷治療脾胃虛寒證胃痛80例臨床觀察中，藥用白芥子40%、細辛30%、延胡索10%、生甘遂10%、生附子10%研磨成粉狀，取雙側足三里、脾俞、腎俞、中脘穴，0d1次，7次為1個療程，療程間停1次，再行下一療程，1~2個療程后統計療效。結果：顯效52效，好轉24例，無效4例，總有效率95.0%。

周學龍等將68例胸5~8關節紊亂并脾胃虛寒型胃脘痛患者隨機分為治療組和對照組，兩組病例均以手法糾正胸5~8小關節紊亂和腧穴點按為基礎治療，治療組于胸5~8棘旁敷貼自制調衡膏，對照組于脾、胃、腎兩側腧穴敷貼調衡膏，以癥狀、體征及胃電圖為觀察指標，評價兩種敷貼部位的治療效果。結果：治療組總有效率為94.29%，對照組總有效率為69.70%，治療組療效優于對照組(P<0.05)；兩種敷貼部位均能調整胸椎性虛寒型胃脘痛患者的胃電活動（P<0.05或P<0.01)，但胸5~8棘旁敷貼調衡膏更能調整患者的胃電活動（P<0.05)。

趙欣紀等在益胃貼穴位貼敷治療慢性胃炎48例臨床觀察中，將48例慢性胃炎患者隨機分為治療組和對照組各24例，治療組使用的益胃貼是采用現代提取工藝提取藥物的有效成分做成的藥膏，治療時將藥膏置于消毒的青霉素瓶蓋內，透明膠布十字固定；對照組使用的藥貼是用醋將藥物原粉調成糊狀敷于治療部位，膠布固定，兩組均3~5d更換1次，治療30d。結果：治療組總有效率為91.6%，對照組總有效率為82.6%。

陳興蓮等在中藥敷臍輔助治療胃寒證胃痛效果觀察中，將200例胃寒證胃痛患者隨機分為觀察組和對照組各100例，對照組采用中藥湯劑良附丸口服，同時配合飲食護理、服藥護理等措施；觀察組在此基礎上，配用肉桂、丁香、乳香各15g研末用甘油適量調和敷臍，外用貼膜固定。結果觀察組治療效果顯著優于對照組(P<0.01)，疼痛緩解時間顯著短于對照組（P<0.01)。結論中藥敷臍輔助治療胃寒證胃痛能有效提高治療效果。

李世云等在理中湯加味配合穴位貼敷治療胃痛中，將患者隨機分為兩組：治療組60例中，男34例，女26例；年齡26~69歲，平均43.6歲；病程6個月~12a，平均2.1a。對照組30例中，男17例，女13例；年齡30~66歲，平均41.9歲；病程4個月~10a；平均1.8a。兩組一般資料基本相同，具有可比性。治療組內服理中湯加味方外貼祛寒膏：將肉桂、胡椒各15g，干姜、細辛、延胡索各10g，共研細末，裝瓶備用。臨用時取藥末3g/穴，用陳醋適量調膏，分別貼于中脘、神闕、足三里穴，膠布固定，4h后去藥，d貼1次，療程與內服藥相同，對照組內服黃芪建中湯，療程同治療組。治療組：治愈11例，好轉44例，未愈5例，總有效率為91.66%；對照組：治愈5例，好轉19例，未愈6例，總有效率為80%。兩組間比較，療效差異顯著（P<0.01)，治療組療效明顯優于對照組。

1.2 泄瀉

李春雨在中藥貼敷神闕穴治療泄瀉30例體會中，用麻黃、丁香、附子、白芥子等共研細末，將貼敷劑用消毒紗布包成指腹大小的小包，放入臍中，治療泄瀉，結果總有效率為96.66%。

劉廣霞在中藥貼敷神闕穴治療慢性泄瀉42例療效觀察中，將72例慢性泄瀉患者隨機分為2組，治療組42例，對照組30例。治療組用白胡椒5g，白芥子10g，白豆莢10g，吳茱萸15g，干姜4g，藿香5g，厚樸10g，細辛3g。每次取適量用食醋調和成團，貼敷于神闕穴上，外用麝香大王膏固定。每次貼敷2~3h，每日1~2次。10次為1個療程，每次貼敷2~3h，每日1次，對照組30例，以針刺天樞穴為主治療，每日1次。治療1~3個療程后，2組治愈率及有效率比較無顯著差異，P>0.05；治療組42例，隨訪41例，1例失訪，復發3例，復發率為7.32%；對照組30例，隨訪28例，失訪2例，復發8例，復發率為28.57%。組間比較有顯著差異，P<0.05。結果提示敷臍治療慢性泄瀉與針刺療效相同，但效果穩定，復發率低，且患者易于接受。

閻紅等在中藥貼敷神闕穴治療泄瀉66例中，自擬止瀉餅貼敷神闕穴，取苦參2g，大黃1g，黃連2g，木香2g，吳茱萸2g，肉桂2g，與少許熟蒜泥混合做成餅狀，即止瀉餅，外用傷濕解痛膏將藥餅固定于神闕穴處。3d換1次藥，1周為1個療程，所治66例患者，臨床治愈60例占90.91%，無效6例占9.09%。

黃映君等在溫灸合穴位貼敷法治療脾虛泄瀉證60例中，采用溫灸配合穴貼與單純溫灸對比治療脾虛泄瀉，結果療效比較差異有非常顯著性意義（P<0.01)，證明二者聯合運用可提高療效，縮短療程。

1.3 便秘

李艷慧等在穴位貼敷治療便秘療效觀察中，將42例患者隨機分為治療組（22例）、對照組（20例）。治療組用穴位貼敷（以三棱、莪術、大黃、冰片制成藥餅，敷于天樞、氣海、關元穴）；對照組口服蓯蓉通便口服液。結果：治療組總有效率81.8%，對照組總有效率50.0%，治療組優于對照組（P<0.05)；治療組首次排便時間為（5.1±2.8)h，對照組為（10.1±7.3)h，兩組比較差異有顯著性意義（P<0.05)。

劉克奇等在穴位貼敷治療習慣性便秘，選取48例病例，藥用芫花、大戟、甘遂各等分，大棗適量。上藥共研細末，以蜂蜜和丸，密封于干燥處保存備用，取神闕、天樞(雙）、大腸俞（雙）。結果是治愈率為83.3%，有效率為97.9%。

1.4 消化性潰瘍

梁繁榮等在代針膏穴敷治療消化性潰瘍臨床研宄中，用代針膏貼敷中脘、足三里、胃俞為主與針刺及西藥對照，結果三者在總有效率、胃鏡總有效率方面差異無顯著性意義（P>0.05)，代針膏穴貼與針灸均明顯減少潰瘍面積（P<0.01)，使幽門螺桿菌（HP)明顯消失（P<0.  05)，使血清IgG/IgM明顯升高（P<0.05)，說明代針膏具有類似針灸的抑制胃酸分泌、促進潰瘍愈合的作用。

1.5 慢性膽囊炎

張軍M在脅痛膏貼敷治療慢性膽囊炎56例中，自制協痛膏貼于膽囊底和膽俞穴，2~3d更換1次，10d為1個療程。治療2~3個療程判斷療效。治療結果近期治愈52例，占92.86%；好轉2例，占3.57%；無效2例，占3.57%，總有效率為96.43%。

邵澤善等在膽痹膏治療慢性膽囊炎的臨床觀察中，應用自制膽痹膏貼敷神闕與日月穴治療慢性膽囊炎，結果治療組總有效率為90.00%，優于對照組的76.92%(P<0.01)。

1.6 膽石癥

徐吉祥在利膽膏穴位貼敷為主治療膽石癥94例療效分析中，自擬利膽膏貼敷陽陵泉、丘墟、太沖、日月、期門、肝俞、膽俞穴，配合膽囊按摩等療法治療膽石癥94例，結果治愈34例，顯效43例，有效7例，無效10例，有效率為89.4%。說明穴位敷藥療法具有藥物治療和穴位治療的雙重作用。

1.7 腸易激綜合征

汪慧敏等在中藥貼敷神闕穴治療腹瀉型腸易激綜合征中，選取腹瀉型腸易激綜合征17例，中藥取白術、白芍、蛇床子、延胡索2份，黃連、淫羊藿1份，此比例研成細末備用，充于神闕穴，膠布封貼，8h更換1次，1個月為1個療程，觀察1~2個療程。結果治愈9例，顯效4例，好轉3例，無效1例，有效率為94%。提示中藥貼敷穴位是治療腹瀉型腸易激綜合征較為理想的方法。

楊淑賢等在溫針灸配合神闕穴貼敷治療腹瀉型腸易激綜合征（IBS)臨床療效研宄中，將143例患者隨機分為三組，I組48例，溫針灸治療；I組45例，神闕穴貼敷中藥治療；m組50例，溫針灸配合神闕穴貼敷治療。結果：I、n、m組總有效率分別為64.58%、64.44%，98.00%，統計學處理m組與I、I組比較差異有非常顯著性意義（p<0.05)，與n組比較差異無顯著性意義(P>0.05)。結論：溫針灸配合神闕穴貼敷治療腹瀉型IBS是一種有效、易行的治療方法。

1.8 慢性結腸炎

于淑云等在穴位貼敷合自擬止瀉散治療慢性結腸炎臨床觀察中，將150例慢性結腸炎患者隨機分為兩組，治療組100例，用穴位貼敷合口服自擬止瀉散聯合治療；對照組50例，用西藥治療。結果：治療組治愈率為98.0%，對照組為88.0%。兩組間對比，P<0.05。馮國湘等在痛瀉寧穴位貼敷治療潰瘍性結腸炎臨床觀察中，將60例慢性潰瘍性結腸炎（UC)患者隨機分為治療組（痛瀉寧貼敷組），對照組（柳氮磺胺吡啶組），每組各30例，治療1個月。結果：臨床痊愈率分別為46.67%和33.33%，組間比較差異有顯著性意義（P<0.05)。總有效率分別為90.00%和86.67%，差異無顯著性意義（P>0.05)。治療組起效時間較對照組短（P<0.05，P<0.01)。結論：痛寧穴位貼敷有調整胃腸功能和促進潰瘍愈合的作用。

陳增利24在神闕穴貼敷治療慢性非特異性潰瘍性結腸炎27例中，男19例，女8例；年齡最小者22歲，最大者43歲；病程最短者半年，最長者8a。用藥物艾葉5g，畢澄茄1.5g，吳茱萸1g，川花椒、干姜、香附各15g，細辛、公丁香各10g，上藥研細末，與少許獨頭蒜泥混合而成中藥膏，貼敷于神闕穴，痊愈為大便正常，無腹痛、腹瀉，纖維結腸鏡檢查腸黏膜無充血水腫和潰瘍，隨訪3a未復發，本組有21例，占75%。好轉為腹痛及腹瀉明顯減輕，其他癥狀明顯改善，本組有7例，占25%。28例全部有效。

孫東升在神闕穴貼敷治療慢性非特異性潰瘍性結腸炎，選取16例病例，男13例，女3例，將吳茱萸、胡椒碾成細粉，每次以凡士林作為基質，制成每粒含藥粉1g的錠，將臍部洗凈擦干，放一枚藥錠于臍內，上蓋傷濕止痛膏加以固定，24h換藥1次，7d為1個療程，結果16例病人，治愈9例，好轉7例，總有效率為100%。大部分患者治療1~2次即顯效，治療4個療程均明顯改善或痊愈，最短1個療程，最長4個療程。劉再平M在內服中藥合外敷神闕穴治療慢性非特異性潰瘍性結腸炎47例中，內服中藥湯劑時配合中藥（炒白扁豆、炒白術、五倍子各20g，益智仁、肉桂各10g，烏藥10g)為末，調外敷神闕穴，日1次，治療結果痊愈27例，好轉18例，有效2例，有效率為95.74%。

1. 9 乙型肝炎

王金林等在乙肝轉陰散敷貼治療乙型肝炎大三陽60例中，自制乙肝轉陰散，選取脾俞、肝俞、腎俞穴貼敷，結果有19例全部轉陰，治愈率為31.67%；表面抗原轉陰21例，轉陰率為35.00%；e抗原有37例轉陰，轉陰率為61.67%；表面抗體陽性者為8例，占13.33%；e抗體產生者16例，占26.67%。

趙學印等在乙肝貼敷靈膏治療慢性乙型肝炎的療效中，運用乙肝貼敷靈膏治療慢性乙型肝炎，臨床觀察150例，治療組100例，對照組50例。結果:兩組總有效率分別為91%、56%；e抗原轉陰率分別為52%、28%，兩組比較均有顯著差異。

1.10 肝硬變

黨中勤等在中西醫結合治療頑固性肝硬變腹水56例療效觀察中，選擇86例患者，隨機分為2組，治療組56例，對照組30例，2組均給予西醫保肝、支持療法，治療組在此基礎上采用口服雙味澤苓湯、消臌方灌腸及逐水膏貼敷神闕穴（藥用大戟、甘遂、蕪花等共為細末），每次6g，蜂蜜適量調敷神闕穴，每天1次，每次貼敷12h)。結果：總有效率治療組為85.7%，對照組為60.0%，2組比較，差異有非常顯著性意義（P<0.01)。2組肝功能（TBil、AIT、Alb)及B超（腹水深度、脾臟厚度）療效比較，治療組均優于對照組(P<0.05、尸<0.01)。結論：中西醫結合治療頑固性肝硬變腹水具有保肝、降低門靜脈高壓及通便利尿作用，療效比單用西藥顯著。

蔡伊梅等_在中藥軟肝膏穴位敷貼治療肝硬變的臨床研宄中，藥敷治療組在強力寧、肝炎靈的常規治療的基礎上，另用由上海市針灸經絡研宄所提供的中藥軟肝膏，敷貼期門、神闕穴；對照組應用強力寧、肝炎靈常規治療，經過2個月治療，治療組乏力、納呆、腹脹、失眠等方面明顯改善，腹水明顯消退，兩組比較有顯著差別（P<0.01)。治療前后血清總蛋白（TP)、白蛋白（A)、血清總膽紅素（SB)、血清谷丙轉氨酶（ALT)及凝血酶原時間（PT)、過氧化脂質(LPO)、血清1V型膠原、甲胎球蛋白（AFP)改善明顯（P<0.05或P<0.01)，而對照組治療前后各項指標改善不明顯(P>0.05)。結果提示軟肝膏通過神經一體液的途徑來調節神經、內分泌、免疫系統的功能，使肝功能得到改善，從而清除自由基的能力提高，使肝內細胞外基質增生減少而達到治療的目的。

關于穴位貼敷療法治療消化系統疾病的作用機理，近代以來各家觀點不一，各抒己見。張曉明等認為與穴位的刺激作用和藥物的吸收作用有關，貼敷療法可以通過其獨特的療法，扶正祛邪、調理陰陽、調整氣血、疏通氣機，達到治療目的。謝洋等認為穴位貼敷療法在中醫整體觀念的指導下，一方面通過間接作用即藥物對機體特定部位的刺激，調整陰陽平衡，以改善和增強機體的免疫力，從而達到降低發病率和解除癥狀的目的；另一方面，即藥物的直接作用，當藥物敷貼于穴位之后，通過滲透作用，透過皮膚，進入血液循環到達臟腑經氣失調的病所，發揮藥物“歸經”和功能效應。陳傳江等認為穴位貼敷療法中藥物的藥理作用主要是通過經絡低流阻通道來實現的，提出了經絡低流阻通道假說。羅志平認為穴位貼藥療法是小刺激大效應，所貼藥粒刺激十二皮部經穴，通過藥粒之壓迫與滲透作用，激發經氣起著傳遞和調控功能。筆者認為其機理主要是藥物的局部吸收、彌散、刺激、穿透，再通過腧穴一經絡而產生的局部與全身效應，提高了機體非特異免疫能力，以及改善了丘腦-垂體-腎上腺皮質系統的功能，從而達到了治療疾病的作用。其次是經絡的調節作用，經絡由藥物的刺激而產生的類似針灸、按摩等治療方法的作用調節臟腑功能，故藥物穴位貼敷療法是藥物與經絡互相激發、互相協調的療法。

綜上所述，穴位貼敷療法廣泛應用于內科各種消化系統疾病，其中在治療胃脘痛上應用廣泛，穴位貼敷療法的主要優點在于簡便易行、副作用少，是一種潛力很大的中醫治療方法。與傳統給藥方式相比，避免了肝臟首過效應及腸胃滅活，降低了藥物不良反應，具有良好的應用前景。但是，穴位貼敷療法在臨床機理探討方面研宄不多，因此，今后除了繼續開展臨床研宄以外，還要有重點地進行理論方面的探討，闡明其作用機制，明確其適應范圍，在挖掘、整理和提高過程中，將會得到更加廣泛的推廣和普及，為人類的醫療保健事業作出更大貢獻。

參考文獻：略。