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風寒咳嗽、風熱咳嗽、燥咳、陰虛咳嗽……到底該咋分類咋用藥

2025/5/26 10:46:35來源:藥店微學堂

咳嗽是呼吸系統疾病中最常見的主訴之一,在我們工作中常常會有這樣的顧客,顧客一進店說:“我買止咳藥”,我們應該想到什么品種?是否關聯?如何關聯?如何服務?接下來我們對咳嗽的癥狀及用藥指導進行以下簡述。

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咳嗽概述

咳嗽是指外感或內傷等多種病因所致,以咳嗽為主要痛苦的癥狀。咳嗽即是一個獨立的癥候,也是一個肺系疾病的常見癥狀。


咳嗽病因

外感:風寒、風熱,風燥
內傷:“五臟六腹皆可令咳嗽,非獨肺也”

當咳嗽顧客來到門店時我們首先要了解的是:咳嗽有多久?也就是新咳還是舊咳?再了解咳嗽是否有痰,痰質及痰色,還有一個更重要的環節就是,是否兼有其它癥狀:比如,發燒、頭痛等。

治病先求因,只有判斷準確的病因,在用藥建議上才可以達到對癥治療,合理用藥的目的。


咳嗽的分類:

1、風寒咳嗽:痰稀薄色白,咽喉癢不痛,舌薄白,脈浮,
門店常用的品種有:止嗽散,川貝止咳糖漿、風寒咳嗽沖劑、半夏止咳糖漿、通宣理肺口服液、止咳丸,蘇子降氣丸、甘草片。

2、風熱咳嗽:咽喉痛,痰稠,念慈庵、川貝枇杷露、羚羊清肺散、痰咳凈、清肺抑火膠囊、牛黃蛇膽川貝液、止咳化痰膠囊、川貝止咳露、強力枇杷露、消炎止咳片。
對于風寒咳嗽,風熱咳嗽關聯原則與方法如同感冒。

3、燥咳:干咳無痰或痰少,或痰帶血絲,口唇干裂,聲音嘶啞。治療以滋陰潤肺為原則。

常用的關聯方案:止咳藥+潤肺的藥物或飲片,如念慈庵+麥冬;
如果判斷慢性咽炎可用治療慢性咽炎的療法,比如:西地碘含片+黃芪響聲丸 ;咽炎片+金果飲咽喉片+口炎清含片 ;銀黃含片+清咽潤喉丸等。

如果因上火引起,癥狀為干咳,鼻干,口渴或面紅或選用:梔麥抑火膠囊+念慈庵含片+麥冬。

4、陰虛咳嗽:陰虛是指陰液不足,不能滋潤,不能制陽的證候。多見低熱、手足心熱、午后潮熱、盜汗、口燥咽干、心煩失眠、頭暈耳鳴、舌紅少苔,脈細數無力等癥。

常用的關聯用藥有:止咳藥+養陰清肺丸,如有腰膝酸軟加百合固金丸或六味地黃丸,如果手心發燙可加知柏地黃丸。

5、氣管炎(急性、慢性)

(1)急性支氣管炎:

常識判斷:臨床以咳嗽伴(或不伴)有支氣管分泌物增多為特征。多伴隨有感冒癥狀同時出現。

用藥原則:祛痰止咳類+抗生素

(2)慢性氣管炎的常識判斷:癥狀:伴喘息反復發作為特點,多見于老年人。一年發作冬春、秋冬兩次,一次持續時間很久。


慢性氣管炎病因:

外因:大氣污染、吸煙、感染、寒冷空氣刺激、過敏等。

內因:呼吸道、防御及免疫功能下降,感冒反復發作,發展為慢性支氣管

常用的聯合用藥:復方甘草片+消炎止咳片;百貝益肺膠囊+羅紅霉素(阿奇 )

復方甘草片+頭孢克肟 ;復方甘草片+肺寧顆粒等。

俗話說:“三分治,七分養”。對咳嗽的治療,應加強飲食調護,注意食補養肺。可以適當進食一些養陰生津之品,如百合、蜂蜜、梨、蓮子、銀耳、葡萄,及各種新鮮蔬菜等柔潤食物,少吃辛辣燥熱之品。

綜合所述,通過確定病因,并遵循一定的診斷程序和方法,合理用藥,多與顧客溝通以及對顧客的溫馨提示來增加顧客的滿意度。



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