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黃連素片與復方黃連素片的區別及新用途

2025/5/16 10:09:26來源:藥房顧問

黃連素片和復方黃連素片有什么區別?黃連素除了止瀉以外還有什么新功效嗎?下面,一起來看看。 

一、成分不同

1、黃連素片為西藥 

黃連素片(鹽酸小檗堿片) 

主要成分:鹽酸小檗堿。 

適應癥:用于腸道感染,如胃腸炎。 

鹽酸小檗堿是一種是從黃連、黃柏、三顆針等植物中提取的生物堿,有抗菌作用。 

2、復方黃連素片是中西藥復方制劑 

復方黃連素 

主要成分:鹽酸小檗堿、木香、吳茱萸、白芍 

適應癥:清熱燥濕,行氣止痛,止痢止瀉。 

其中,木香有行氣止痛,健脾消食之效。用于胸脘脹痛,瀉痢后重,食積不消;吳茱萸有溫中,止痛,理氣,燥濕之效。可治臟寒吐瀉,脘腹脹痛,五更泄瀉;白芍有疏肝理氣,緩急止痛之效。可用于治療:脘腹胸脅疼痛,如中焦虛寒,脘腹疼痛。 

二、適應癥不同

1、黃連素片適用于細菌感染腹瀉 

導致腹瀉的原因可能由細菌、病毒、真菌感染或發生過敏反應等,而黃連素片只對細菌感染導致的腹瀉有效,且只針對痢疾桿菌、大腸桿菌等引起的胃腸炎、痢疾等。 

一般來講,細菌性腹瀉可能由吃不潔食物導致,腹瀉同時腹痛的癥狀較為嚴重,大便多有黏液便或黏液伴有便血等問題,可能還伴有發熱癥狀。 

2、復方黃連素片需辯證用藥 

方中鹽酸小檗堿為主藥,是治療痢疾的有效藥,輔以木香、白芍行氣止痛,緩解臍周脹痛及痢疾里急后重;佐以吳茱萸溫中散寒。 

諸藥合用,有清腸熱,行氣緩急,止痛止瀉之功。用于大腸濕熱,腹瀉。一般表現癥狀為赤白膿血便;便意濃,但又沒有多少大便可出;或者急性腹瀉,肛門灼熱;腸炎、痢疾見上述證候者。 

因其含有吳茱萸,對于一些寒癥的感染性腹瀉有更好的療效;又含有木香,可以理氣,止瀉止痛的效果會比黃連素片好。所以,使用復方黃連素片不同于黃連素片,需要辨證用藥。 

三、適用人群不同

黃連素與復方黃連素主要成分都有鹽酸小檗堿,所以兩者禁用于溶血性貧血患者及葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏患者;妊娠期頭三個月慎用。 

復方黃連素中含有中藥木香、吳茱萸藥性均偏熱,味辛、苦;性溫。所以陰虛體質人群不宜服用;又含有中藥白芍,所以在小兒出麻疹期間忌用。 

注意事項:兩者與含鞣質的中藥合用,會降低藥效。 

鹽酸小檗堿是一種生物堿,而鞣質是生物堿沉淀劑,二者結合,生成難溶性鞣酸鹽沉淀,降低療效。 

所以,服這兩種藥要注意不與含鞣質的中藥合用,無論是中藥飲片還是中成藥。 

鞣質廣泛存在于植物界,約70%以上的中藥含有鞣質類化合物,例如大黃、五倍子、側柏葉、地榆、金櫻子、苦參等;含鞣酸的中成藥:牛黃解毒丸、六味地黃丸、黃連上清丸、麻仁丸等。 

注意:茶葉也含有鞣質,所以不能用茶水送服黃連素片。 

黃連素5大新用途

隨著現代基礎醫學理論和臨床研究的進展,發現黃連素不僅可用于消化道的細菌感染,對以下幾種疾病也有著不錯的療效。 

1、2型糖尿病 

黃連素具有降低胰高血糖素、改善胰島素抵抗的作用,還促進胰島日β細胞再生及功能恢復。治療37例2型糖尿病的患者,在生活方式控制的基礎上,予以黃連素片0.4g/次,3次/日,一個療程為14天,連用 2 個療程。 

顯效列數15例,顯效率為 40.5%,有效例數20例,有效率為 54.1%,無效2例,總有效率為94.6%。(中西醫結合雜志,1988,8(12):711) 

2、心律失常 

黃連素能延長心肌細胞的動作電位時間,延長心室和心房的有效不應期,消除折返性心律失常。大量臨床資料證實黃連素對多種原因引起的室性和室上性心律失常均有較好的療效。是一廣譜低毒的抗心律失常藥。 

應用黃連素治療室性快速心律失常50例。方法:每次0.4-0.5克,每天4次次口服。結果平均早搏次數減少50%以上30例,其中20例早搏消失。(實用內科雜志,1985,5(11):587) 

3、高血壓 

黃連素能競爭性阻斷血管平滑肌α1受體,使血管擴張,應用黃連素治療高血壓病53例,其中Ⅰ期31例,Ⅱ期22例。方法:口服黃連素0.4g-0.6g,每天3-4次,4周為1療程,結果用藥后3-5天血壓開始下降,6-9天達到最低值。平均收縮壓下降3.6士1.9kPa,舒張壓下降2.2士1.3kPa.降壓總有效率達69.8%。(臨床薈萃,1990,5(20):454) 

4、腦缺血和血栓 

短暫性腦缺血發作是腦栓塞的一個重要危險因素,如不及時控制,約有半數可誘發腦栓塞而致生命危險。由于短暫性腦缺血發作的發生及轉歸與血小板聚集力密切相關,所以抗血小板凝集劑如阿司匹林早已成為治療短暫性腦缺血發作,預防腦梗塞的有效藥物。 

黃連素對血小板聚集有明顯的抑制作用。對血小板聚集增高患者160例,每日給黃連素1.2克,分4次口服,治療4周,有效率達95%,與聯用潘生丁、阿斯匹林的21例比較,療效無明顯差異,但副作用較小。(臨床薈萃,1990,5(20):454) 

5、充血性心力衰竭 

黃連素能增強心肌收縮力,增加心臟射血分數,具有較強的正性肌力作用。應用黃連素治療心力衰竭28例,其中心功能Ⅳ級19例,Ⅲ級7例,Ⅱ級2例。 

方法:口服黃連素0.4克,每天3次,3例在服藥后第4天因療效不著加至0.6克,4例加用利尿劑,另3例因病情危重合用強心和(或)利尿劑及血管擴張劑。結果28例中顯效9例(32.1%),有效11例(39.3%),總有效率為71.4%。(臨床薈萃,1993,8(17-18):859) 

此外,黃連素尚有抗腫瘤、降低血脂、抗炎、增加唾液分泌、降低眼內壓、抗利尿、刺激促腎上腺皮質激素分泌等多方面的作用。


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