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甲鈷胺可治療這4種疾病,但不能和維生素B12畫(huà)等號(hào)!

2024/8/6 9:31:53來(lái)源:聯(lián)合用藥

提起甲鈷胺,有人說(shuō)它是一種修復(fù)神經(jīng)的藥物,有人說(shuō)它是維生素B12中的一種。

那甲鈷胺到底是什么呢?往下看,你就知道了!

甲鈷胺是什么?


從根源上來(lái)講,甲鈷胺也屬于維生素B12家族,是內(nèi)源性的輔酶B12


甲鈷胺主要存在于血液和其他體液中,可直接被機(jī)體吸收利用并參與物質(zhì)的甲基轉(zhuǎn)換,促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞中核酸、蛋白質(zhì)及脂質(zhì)的合成。


另外,甲鈷胺能改善神經(jīng)纖維興奮性和神經(jīng)遞質(zhì)水平,起到修復(fù)損傷神經(jīng)改善周?chē)窠?jīng)病變的作用。


同時(shí),甲鈷胺還能促進(jìn)巨幼紅細(xì)胞的分裂和成熟、改善貧血癥狀


臨床上,甲鈷胺主要有口服劑型與注射劑型兩種,口服劑型主要包括片劑、分散片、膠囊三種,注射制劑主要包括注射劑與粉針劑兩種。


甲鈷胺≠維生素B12


上文講過(guò),甲鈷胺是內(nèi)源性的輔酶B12,是維生素B12中的一種。

而維生素B12,又稱氰鈷胺,是一種前體藥物,在通過(guò)口服或注射進(jìn)入人體后,部分儲(chǔ)藏在肝臟中,另一部分則進(jìn)入細(xì)胞,轉(zhuǎn)化為甲鈷胺和腺苷鈷胺發(fā)揮活性作用。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),甲鈷胺是維生素B12在體內(nèi)的活性代謝產(chǎn)物,不需要經(jīng)過(guò)代謝,能直接發(fā)揮活性作用。

甲鈷胺的應(yīng)用


1、面神經(jīng)炎

面神經(jīng)炎患者會(huì)出現(xiàn)充血水腫,口歪眼斜,麻木痙攣等問(wèn)題。甲鈷胺可以幫助修復(fù)神經(jīng),緩解神經(jīng)性的病變。

2、巨幼紅細(xì)胞性貧血

由于人體中葉酸和維生素B12含量低,體內(nèi)輔酶缺乏,導(dǎo)致RNA的合成量上升,從而出現(xiàn)核漿發(fā)育不平衡的情況,使得細(xì)胞核處于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),不能夠及時(shí)回縮,細(xì)胞呈巨大化。

甲鈷胺的及時(shí)補(bǔ)充可以幫助保證DNA的正常合成,促進(jìn)紅細(xì)胞的生長(zhǎng),緩解因?yàn)槿狈S生素而引起的貧血癥狀。

3、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變

甲鈷胺作為維生素B12的活性代謝產(chǎn)物,可以直接參與神經(jīng)組織間的甲基傳遞,并且參與核酸脂質(zhì)以及蛋白質(zhì)的合成與代謝,它能夠刺激肛周蛋白質(zhì)的合成,并且促進(jìn)神經(jīng)軸突內(nèi)受損區(qū)域再生,達(dá)到修復(fù)受損神經(jīng)的效果。如果甲鈷胺與降糖藥聯(lián)合服用,對(duì)長(zhǎng)期高血糖所引起的微血管和神經(jīng)受損也有很好的治療作用。

4、帶狀皰疹引起的神經(jīng)痛

帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒所引起的,患者感染了這種病毒后,機(jī)體的免疫力下降,皮膚出現(xiàn)大片皰疹,同時(shí)伴痛感,最后導(dǎo)致神經(jīng)纖維受損。

服用甲鈷胺能有效減輕神經(jīng)遞質(zhì)的恢復(fù),改善神經(jīng)元的興奮,緩解疼痛。

聯(lián)合用藥舉例


1、甲鈷胺+銀杏葉片

【治療疾病】神經(jīng)性耳鳴

【用法用量】

甲鈷胺一次一片(0.5mg),一日3次口服使用;銀杏葉片一次2片,一日3次口服使用,一個(gè)月為一療程,連續(xù)使用2個(gè)月。連續(xù)使用2個(gè)月后如癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)時(shí),不宜繼續(xù)使用。

【聯(lián)用理由】

銀杏葉片治療神經(jīng)性耳鳴時(shí)可擴(kuò)張內(nèi)耳血管,改善內(nèi)耳血液循環(huán),促使內(nèi)耳血管攜氧量增加,從而緩解細(xì)胞缺氧情況以及減輕或消除耳鳴癥狀。

甲鈷胺能夠改善內(nèi)耳神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)核酸、蛋白質(zhì)和脂質(zhì)的代謝,加速已退化或發(fā)生病變的內(nèi)耳神經(jīng)組織的修復(fù)和功能的恢復(fù),還可以進(jìn)一步營(yíng)養(yǎng)內(nèi)耳神經(jīng),進(jìn)而改善耳鳴癥狀,因此兩種藥物聯(lián)用對(duì)于治療神經(jīng)性耳鳴具有一定療效。

2、甲鈷胺+卡馬西平

【治療疾病】三叉神經(jīng)痛

【用法用量】

卡馬西平一次0.2mg,一日3次口服使用,連續(xù)服用20日;甲鈷胺一次0.5mg,一日3次口服使用,連續(xù)服用20日。卡馬西平的有效血藥濃度和最小中毒劑量接近,服用期間應(yīng)注意卡馬西平劑量的調(diào)控。

【聯(lián)用理由】

卡馬西平可以通過(guò)在網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)-丘腦系統(tǒng)發(fā)生作用,對(duì)三叉神經(jīng)脊束核-丘腦系統(tǒng)的病理性神經(jīng)元反射進(jìn)行抑制,從而緩解三叉神經(jīng)痛癥狀,但是單純使用卡馬西平進(jìn)行三叉神經(jīng)痛治療時(shí),所需藥物劑量較大,不良反應(yīng)也較大,因此采用與甲鈷胺聯(lián)合使用的方法進(jìn)行治療。

甲鈷胺可以修復(fù)受損神經(jīng)纖維,還能夠促進(jìn)軸縮內(nèi)輸送以及軸索再生,從而起到治療三叉神經(jīng)痛的效果;另外,甲鈷胺可以降低因大劑量使用卡馬西平而引起的不良反應(yīng)。


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