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患病的兒童主要集中在學(xué)齡階段,多為聚集性感染,低年齡段的小朋友因?yàn)榛顒?dòng)場所受限,主要是被其他家庭成員傳染。
甲流和乙流的癥狀差別不大,很難根據(jù)臨床表現(xiàn)去鑒別,還是需要配合檢驗(yàn)來診斷。
甲流還沒走,乙流又來搗亂,造成“雙病同臺”、“雙鬼拍門”局面,一些人前腳剛感染過甲流,轉(zhuǎn)身又被乙流放倒了。
不管感染了甲流還是乙流,主要的表現(xiàn)是:咽痛、發(fā)熱、咳嗽、流涕、咯痰、鼻塞、乏力、失眠、食欲不佳、精神萎靡。
流感其實(shí)屬于自限性疾病,病癥輕可以不用藥,通過身體免疫調(diào)整約7—10天,也能恢復(fù)。但一些患兒或老人,或是免疫力低下人群,有可能會(huì)被流感整“破防”,出現(xiàn)并發(fā)癥,可能引起重癥,需要及時(shí)用藥緩解。
流感用藥
“牛鼻子”是病毒,把病毒抑制了、消滅了、破壞了,流感就再難興風(fēng)作浪;“見招拆招”是流感引起的發(fā)熱、鼻塞、流涕、咳痰等問題,分別用不同的藥物調(diào)整緩解。所以,抑制病毒、抗病毒的藥物是主要的。
目前對付流感的抗病毒藥物,主要有5種:
1、奧司他韋,醫(yī)療機(jī)構(gòu)首選的流感治療藥物,流感藥物治療指南也重點(diǎn)推薦。
2、瑪巴洛沙韋,近段時(shí)間異軍突起的流感藥物,在對付乙流感染上更拿手,還能抑制病毒傳播。
3、扎那米韋,在奧司他韋耐藥情況下的“備用方案”,采取霧化吸入治療方式,但慢阻肺、哮喘病人不適合使用。
4、帕拉米韋,主要用于重癥病例,已無法口服奧司他韋或吸入扎那米韋,可用帕拉米韋肌注,在奧司他韋不能抑制病情時(shí),帕拉米韋可作為“替補(bǔ)”,但可能有神經(jīng)異常問題。
5、阿比多爾,臨床效果與奧司他韋相近,但18歲以下人群尚未建立安全用藥數(shù)據(jù),而且心功能不好的患者慎用。
在中醫(yī)眼里,沒有流感、甲流乙流病毒之分,治療思路是改變體內(nèi)環(huán)境,調(diào)理身體,達(dá)到“釜底抽薪”目的,改變體內(nèi)寒、濕、熱等環(huán)境的用藥方案,多見于2個(gè):
1、大青龍湯,出自《傷寒論》,又叫“加味麻黃湯”,即由麻黃湯加生石膏化裁而成,著名解表劑。大青龍湯全方由麻黃、桂枝、杏仁、生石膏、甘草組成,主治風(fēng)寒表證+入里化熱。
大青龍湯是治療呼吸道感染的有效方劑,尤其是對熱、痛、渴、厥冷、煩躁等癥有明顯療效。
2、小柴胡湯,出自《傷寒論》,著名和解劑,由柴、芩、參、姜、夏、草、棗7味中藥組成,治半表半里少陽癥,即呼吸道疾病引起急性、慢性炎癥的退熱,見效快。
小柴胡湯適用于:一會(huì)熱、一會(huì)冷的情形,或病情反復(fù);感冒后口苦、咽干,頭暈眼花、不思飲食、精神萎靡;體溫高,但患者自身感覺良好,也沒有煩渴、煩躁等情形,有一條符合就可以用。
注意:雖然中藥經(jīng)典方劑的療效是經(jīng)過無數(shù)“人體試驗(yàn)”反復(fù)驗(yàn)證的,但仍然要辯證,對癥使用,根據(jù)患者酌量加減,否則藥效會(huì)打折扣。
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