不少人都受過一種“煎熬”，那就是尿路感染，發作起來，能讓人上洗手間宛如“受刑”。事實上，尿路感染是泌尿外科的常見病和多發病，尤其是女性。

據世界衛生組織的調查報告顯示，女性尿路感染的概率大大高于男性，發病率約為男性的8~10倍，平均每個女性一生會患有癥狀性尿路感染1~3次。

女性更易發生尿路感染，主要與特殊的生理構造、特殊的時期較多、不良的生活習慣等密切相關。如果罹患某些疾病，也可能增加女性發生尿路感染的風險。

1、特殊的生理構造

女性的尿道括約肌作用較弱，而且尿道較短、寬，長度只有3~5厘米。因此，細菌容易沿尿道口上升至膀胱，引發炎癥。此外，女性的尿道距離陰道、肛門都很近，陰道內的30多種細菌，肛周存在的消化道菌群，都可能是引發尿路感染的潛在病原體。

2、特殊的時期較多

經期：女性處于經期，身體的免疫力和抵抗力會下降。而且，經血含有的破碎紅細胞等，是細菌的天然培養基。這些因素疊加，都會加大女性患上尿道感染的風險。

孕期：女性懷孕時，子宮增大，會壓迫膀胱和輸尿管，導致輸尿管舒張和蠕動減慢。如此一來，尿流不暢，就會增加女性尿路感染的概率。

更年期：女性此時受雌激素變化的影響，陰道和尿道的自凈能力下降，抗菌能力也下降，更容易發生尿路感染。

3、不良的生活習慣

正常人的尿道口周圍都會有細菌寄居，有些細菌雖然可以進入膀胱，但并不都會引起感染。然而，如果長期憋尿，尿液無法將細菌沖走，大量繁殖的細菌就會在尿路聚集，這就可能會引起尿路感染。除了憋尿以外，久坐也有可能增加尿路感染的風險。久坐會導致陰部不透氣，這就容易滋生細菌，增加尿路感染的概率。

除了以上3種因素以外，疾病也會影響人們的尿路健康。不過，疾病因素就不只影響女性。不分男女老少，都有可能因為疾病而誘發尿路感染。

糖尿病、腎功能不全、免疫缺陷性疾病等：容易造成膀胱的收縮功能出現問題，使膀胱中的尿液潴留，不能完全排出。

泌尿系梗阻性疾病：如泌尿系結石、尿道狹窄、神經源性膀胱、泌尿系腫瘤等，可能會導致尿路梗阻，甚至出現不可逆的腎臟損傷。

長期泌尿道插管：如導尿管、膀胱造瘺管、輸尿管支架管，都有可能會使尿道黏膜損傷，增加尿路感染的概率，甚至誘發尿道出血。

尿意急迫、淋漓不盡：患者不停想尿，但每次只能尿一點。

排尿疼痛：患者在排尿時，感到尿道猶如烈火般焚燒或針刺樣痛。

尿液顏色變化：尿液變渾濁或出現肉眼血尿、尿道出血。

尿液氣味變化：尿液有很大刺激性氣味。

出現軀體癥狀：患者出現畏寒、發熱、腰痛、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。

1、尿道炎（非特異性）

常見表現：尿頻、尿痛、尿急和血尿；急性期少有分泌物，轉為慢性時表現為尿道刺痛和排尿不適，尿道分泌物減少，呈稀薄漿液狀；急性發作時恥骨上區和會陰部有鈍痛，可見尿道口發紅，有分泌物。

常用藥物：抗生素，如左氧氟沙星（喹諾酮類）、頭孢克肟（頭孢菌素類）等。清熱通淋藥，如石淋通膠囊、熱淋清片等。

聯用方案：抗生素+清熱通淋藥

2、滴蟲性尿道炎

常見表現：尿道口處癢感、燒灼痛，伴尿頻、尿急、尿痛與終末血尿；尿道口紅腫，并有少量無色透明的稀薄或乳狀分泌物；晨起時有少許分泌物附著于尿道口上；多并發滴蟲性陰道炎，陰道有黃綠色膿液狀或漿液狀分泌物；性交有疼痛感。

常用藥物：抗生素，甲硝唑、替硝唑等（硝咪唑類）等。清熱通淋藥，如石淋通膠囊、熱淋清片等。清熱止帶藥，如抗宮炎片等。陰道外用藥，如雙唑泰栓、硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊等。外用洗液，如柏潔洗劑、黃苦洗液、苦參洗劑等。

聯用方案：抗生素+清熱通淋藥（或清熱止帶藥）+外用藥+外用洗液

3、急性膀胱炎

常見表現：起病突然，有明顯尿頻、尿急、尿痛，膀胱、尿道痙攣；嚴重時類似尿失禁，常不能離開便器；排尿期尿道有燒灼感，排尿終末期疼痛加劇，會陰部、恥骨上區疼痛、膀胱區輕壓痛。

常用藥物：抗生素，復方磺胺甲噁唑（磺胺類）、頭孢克肟（頭孢菌素類）、左氧氟沙星（喹諾酮類）等。解痙藥，阿托品、顛茄、鹽酸黃酮哌酯等。堿化尿液藥，如碳酸氫鈉、枸櫞酸鉀等。清熱通淋藥，如石淋通膠囊、熱淋清片等。

聯用方案：抗生素+解痙藥+堿化尿液藥+清熱通淋藥

4、急性腎盂腎炎

常見表現：發作性的寒戰、發熱、腰背痛（肋脊角處有明顯的叩擊痛）；通常還伴有腹部絞痛，惡心，嘔吐，尿痛，尿頻和夜尿增多。

常用藥物：抗生素，如加替沙星（喹諾酮類）、克林霉素、復方磺胺甲噁唑（磺胺類）等。清熱通淋藥，如石淋通膠囊、熱淋清片等。解熱藥，如對乙酰氨基酚、布洛芬等。解痙藥，如阿托品、顛茄、鹽酸黃酮哌酯等。

聯用方案：消炎藥+清熱通淋藥/消炎藥+清熱通淋藥+解痙藥【適用于有腹部絞痛，尿痛尿急的癥狀】/消炎藥+清熱通淋藥+解熱藥【適用于伴有發熱癥狀】

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