
由于氣溫降低,天氣轉涼,早晚溫差大,人體免疫力下降,使秋季成為了各種疾病的高發期。
1、鼻炎
癥狀分析:立秋后,天氣轉涼,鼻炎患者增多。鼻炎的種類分為急性鼻炎、慢性鼻炎、過敏性鼻炎等等。
治療原則:鼻炎患者應遵醫囑用噴鼻劑緩解鼻塞,一般一天1~2次,癥狀控制后可逐漸減量;平時不要進入溫差很大的環境,適當運動,預防感冒。
急性鼻炎的聯合用藥:
感冒清片+鹽酸萘甲唑林滴鼻液+復方對乙酰氨基酚片
適用于:風熱感冒、急性鼻炎合并發熱。
清熱解毒口服液+頭孢克洛干混懸劑+呋麻滴鼻液
適用于:急性鼻炎合并細菌感染。
慢性鼻炎的聯合用藥:
防芷鼻炎片+鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑
適用于:慢性鼻炎,減輕炎癥所致的充血和水腫,以及打噴嚏、鼻塞、頭痛等癥狀。
小兒鼻炎片+滴通鼻炎水
適用于:適合兒童慢性鼻炎患兒。純中藥制劑,口服加外用,減少副作用。
過敏性鼻炎的聯合用藥:
通竅鼻炎顆粒+曲安奈德鼻噴霧劑
適用于:過敏性鼻炎,抑菌消炎修復鼻黏膜。
氯雷他定+蒼耳子鼻炎膠囊+維生素C
適用于:免疫力低的患者,提高抗病力。
通竅鼻炎顆粒+成人裝鼻腔清洗器
適用于:鼻炎,鼻竇炎及過敏性鼻炎患者。標本兼治,清理病灶。
2、咽炎
癥狀分析:秋季是急慢性咽炎的高發季節,患者多伴有咽喉腫痛或干癢、咳嗽、聲音嘶啞等癥狀,急性咽炎常被誤認為是感冒而延誤治療,最終轉成慢性。
治療原則:以發熱、咽部灼熱,咽干為主要癥狀的急性咽炎,需遵醫囑使用抗生素,一般可霧化吸入慶大霉素或口服頭孢拉定膠囊,但用法用量不可自行調整;
以發癢,喉部發干,聲音嘶啞為主的慢性咽炎,如果頻繁使用抗生素可能加重癥狀。此時應根據病情,在醫生指導下選擇含片、霧化或其他治療方式,并注意多喝水、開加濕器。
聯合用藥:
銀黃含片+頭孢氨芐甲氧芐啶+清咽潤喉丸
功效與主治:銀黃含片具清熱解毒及消炎作用,用于急慢性扁桃體炎、咽炎、上呼吸道感染。頭孢氨芐甲氧芐啶控制炎癥。清咽潤喉丸具清熱利咽、消腫止痛的功效。
西瓜霜潤喉片+六神丸
功效與主治:西瓜霜潤喉片具清音利咽、消腫止痛的作用。六神丸功效是清涼解毒、消炎止痛。
西地碘含片+黃氏響聲丸
功效與主治:西地碘含片適用于慢性咽炎的治療。黃氏響聲丸具有利咽開音、清熱化痰、消炎止痛的功效
咽炎片+利咽解毒顆粒
功效與主治:兩藥具有清肺利咽、解毒退熱、清咽利喉、解毒瀉火的作用,可有效減輕咽喉腫痛癥狀。
3、皮炎
癥狀分析:皮膚缺水后更加脆弱,容易出現瘙癢等癥狀或誘發皮炎。激素藥膏能緩解一些皮膚病,但很多患者用得不對,反而引起脂溢性皮炎等其他問題。
治療原則:一般皮膚過敏可選用口服藥,如西替利嗪等。如果癥狀較重,應在醫生指導下涂少量激素,如氫化可的松,一天1次,癥狀減輕后停用,不要超過一周。
皮膚瘙癢者應先弄清病因,如果只是由于干燥引起的,可使用含凡士林等成分的護膚品,如果是對化妝品等過敏,應及時停用。
皮膚濕疹可用皮炎平涂在患處。需要提醒的是,很多患者分不清足部濕疹和腳癬,建議請醫生根據相關檢查判斷后選藥。
聯合用藥:
外用藥膏+馬來酸氯苯那敏片+B族維生素
外用藥膏——復方樟腦乳膏、曲咪新乳膏、復方醋酸地塞米松乳膏、糠酸莫米松乳膏、復方倍氯米松樟腦乳膏、復方醋酸曲安奈德溶液、曲安奈德益康唑乳膏、丁酸氫化可的松乳膏9氟輕松維B6乳膏。
馬來酸氯苯那敏片——本品屬于抗組胺藥,可以減輕神經性皮炎的瘙癢癥狀。
B族維生素——神經性皮炎患者常有精神憂郁、失眠等癥狀。B族維生素可以營養神經,緩解失眠、精神焦慮等癥狀。
4、唇炎
癥狀分析:干燥脫屑性唇炎多見于30歲以下的女性,以唇部的過角化和脫皮為特征,表現為唇部異常的黃色過角化的痂皮或厚的血痂,上皮變薄并塌陷,可伴有不同程度疼痛,嚴重者可糜爛,伴膿性分泌物,在一段時間內可能會自愈,但會復發并持續數年。
濕疹糜爛性唇炎以唇部反復糜爛、滲出、結痂、脫痂為主要特征,可為黃色薄痂、血痂或膿痂。與干燥脫屑性唇炎相似,可能會自愈,但會復發。
治療原則:西醫用抗生素、激素、維生素 A治療效果往往不佳,店員可針病變部位脾、胃和腎,辨證論治推薦中成藥。
常用藥:
1、服用維生素B2片或復合維生素B片。
2、外用喉風散、云南白藥、冰硼散。
3、球菌或真菌感染者可推薦內服和外用抗生素。
5、支氣管炎
癥狀原因:在秋冬換季時,如果受涼,抵抗力又差,就會引起慢性支氣管炎的急性發作,嚴重的甚至病情會持續1到2個月,有的直到天氣轉暖時才會緩解,而且病情也容易反復。
治療原則:多喝水,吃清淡、易消化食物,體弱者可口服多種維生素易消化食物;平時積極鍛煉身體,預防感冒,少抽煙少飲酒。
聯合用藥:
慢性支氣管炎:
(1)百貝益肺膠囊+青霉素V鉀
(2)返魂草沖劑+復方甘草片+頭孢克肟
急性支氣管炎:
(1)咳寧膠囊+青霉素V鉀
(2)板蘭根沖劑+復方甘草片+頭孢克肟
注:
①發熱時可服用對乙酰胺基酚片
②咳嗽頻繁且無痰時,可服咳必清
③痰粘稠不易咯出時,可口服必嗽平
④伴哮喘時可口服氨茶堿
芩暴紅止咳片,氫溴酸右美沙芬口服液,鹽酸氨溴索口服液,強力枇杷露,頭孢拉定,阿莫西林,琥乙紅霉素,阿奇霉素等。
6、口角炎(爛嘴角)
癥狀原因:口角炎俗稱“爛嘴角”,表現為口角潮紅、起皰結痂等。機械因素、營養缺乏、感染等。最初為唇干燥、口角處紅斑、水腫。轉入慢性時局部黏膜皮膚潤濕、皸裂等。
治療原則:消炎生肌
常用藥:
1、核黃素、硼砂末、蜂蜜涂抹。
2、口炎清、B族維生素。
3、阿昔洛韋軟膏、鐵鋅鈣氨基酸。
7、小兒腹瀉
癥狀分析:10到12月份是小兒秋季腹瀉的高發期,而且一般是2歲以下的幼兒容易患病,發病后往往癥狀較重。
發病前常有一到兩天的發熱、咳嗽、流鼻涕癥狀,接著出現噴射性的腹瀉,一天腹瀉10多次,嚴重的甚至腹瀉三四十次。
治療原則:兒童腹瀉的病因復雜,如水土不服和飲食不衛生會引起腹瀉,腹部受涼也可以引起腹瀉,季節變化時可導致病毒感染從而引發腹瀉等,因此,我們選藥須分清兒童腹瀉的原因,對癥選藥更有助于解決問題。
其實絕大部分的患兒腹瀉根本不需要抗生素治療,抗生素只適用于細菌感染性腹瀉,并且是伴有明顯的感染中毒癥狀的患者。對大多數輕、中度腹瀉,應以口服補液為主,輔以益生菌、腸黏膜保護劑等治療。
聯合用藥:
(一)早期急性腹瀉:
聯合用藥方案一:蒙脫石散+媽咪愛+小兒腹瀉型醫用冷敷貼
聯合用藥方案二:小兒功勞止瀉顆粒+小兒腹瀉貼+益生元葡萄糖
聯合用藥方案三:蒙脫石散 +舒腹貼膏+葡萄糖酸鋅口服液
(二)細菌感染腹瀉:
聯合用藥方案一(2歲以內禁用):如兒童瀉立停(顛茄磺芐啶片)+參芩健脾胃顆粒(兒童型)+小兒腹瀉型醫用冷敷貼
聯合用藥方案二:硫酸慶大霉素口服液+小兒瀉速停顆粒+舒腹貼膏
聯合用藥方案三:硫酸慶大霉素顆粒+蒙脫石散+賴氨葡鋅顆粒注意事項:必須在醫生指導下服用抗生素。
8、急性胃炎
癥狀原因:急性胃炎(acutegastritis)多種病因引起的胃黏膜急性炎癥,病程短,短期內可治愈。以細菌及其毒素引起最常見。
通常以不潔飲食引起,表現急性腹痛、惡心、嘔吐等,常合并急性腸炎。若只表現惡心、嘔吐、上腹痛則為急性胃炎,若伴腹瀉則為急性胃腸炎。
治療原則:急性胃炎一般由刺激性食物和藥物引起,多表現為上腹部脹滿不適、疼痛,食欲減退、惡心、嘔吐等消化不良。
如伴有腸炎有腹瀉,大便稀釋,嘔血或便血、脫水、休克和酸中毒等。
聯合用藥:
1、雷尼替丁+硫糖鋁+胃復安
2、嗎丁啉+雷尼替丁+膠體果膠鉍
3、西咪替丁+正胃片+胃復安+甲硝唑
4、胃蘇顆粒+法莫替丁+替硝唑+阿莫西林
5、膠體果膠鉍+654-2+甲硝唑+雷尼替丁
上述藥物聯合適用于因飲酒、不潔飲食引起的伴有明顯腹痛的患者,效果相當理想。
9、慢性胃炎
癥狀原因:慢性胃炎(chromicgastritis)為不同致病損傷因子長期作用于胃黏膜引起的慢性炎性改變或萎縮性的改變。
治療原則:多數慢性胃炎癥狀無特異性,相當一部分患者有幽門螺旋桿菌感染而無癥狀。
一般來說,慢性胃炎的診斷主要依靠胃鏡和活檢組織學檢查,后者對判斷胃炎的嚴重程度和排除惡性病變有很大價值。
聯合用藥:
1、枸櫞酸鉍鉀+雷尼替丁+阿莫西林
2、硫糖鋁+雷尼替丁
3、嗎丁啉+硫糖鋁+奧美拉唑
4、枸櫞酸鉍鉀+雷尼替丁+克拉霉素
5、依托必利+達喜+阿莫西林+奧硝唑
6、麗珠得樂+慶大霉素普魯卡因+莫沙比利
10、便秘
癥狀分析:秋分將至,天氣越發干燥,隨之而來的是秋季便秘的高發期。患者除了便秘以外,還會伴有腹脹、口臭、肛裂、痔瘡、排便帶血等一系列癥狀。
對老年人而言,便秘帶來的隱患更是不可小覷。尤其是患有高血壓、高血脂、腦動脈硬化、心臟病等心血管疾病的老年人,因便秘如廁困難可使血壓急劇上升,易導致猝死等意外。
治療原則:增加膳食纖維和水的攝入、增加運動等生活方式調整是慢性便秘的基礎治療措施。膳食纖維對小腸中某些酶具有抗水解作用,且不會被結腸吸收,因此可留住腸腔水分并增加糞便體積。
膳食纖維的攝入推薦量為20-35g/d,并推薦使用可溶性膳食纖維;推薦水的攝入量為1.5-2.0L/d。
規律的體育運動可縮短腸道傳輸時間、利于通便,有氧運動如步行、騎車等對改善便秘有效。并需建立良好的排便習慣,推薦便秘患者采取蹲位排便姿勢。
聯合用藥:
1、六味安消膠囊+聚乙二醇4000
2、琥珀酸普蘆卡必利+雙歧桿菌三聯活菌膠囊(益生菌)
3、普蘆卡必利+乳果糖
4、西沙必利+麻仁膠囊
11、心腦血管疾病
癥狀分析:寒冷的氣候會使人的血管收縮,使血壓增高或血壓不穩定,心臟負擔加重,容易發生腦血管病,因此冬天里也要提防心腦血管疾病。
一般來說,如果秋冬季老人數日或數周有乏力、頭暈、煩躁、胸部不適,活動時心悸、心絞痛或心絞痛發作頻繁、劇烈、持久的情況,就該小心是否是心腦血管疾病找上門來了。
治療原則:對癥藥物+改善供血類藥物+保健品
聯合用藥:
(1)益心酮滴丸+丹參舒心膠囊(或者血府逐淤顆粒)+天然維生素EC丸
(2)血塞通分散片+益脈康片+天然維生素EC丸
(3)銀杏葉丸+益脈康片+天然維生素EC丸(4)腦絡通膠囊+天然維生素EC丸
12、哮喘
癥狀分析:秋季是過敏性哮喘的多發季節,秋季過敏性哮喘一般出現在過敏性體質者身上,支氣管黏膜處于高度敏感狀態,外界任何刺激,都可能引起過敏性哮喘。
治療原則:
①控制哮喘急性發作的癥狀、減少發作次數、減少藥物使用,維護體力活動能力,防止發生不可逆氣流受阻、降低死亡率;
②哮喘治療應以患者的嚴重程度為基礎,并根據病情控制變化增減(升級或降級)的階梯治療原則選擇治療藥物;
③在治療過程中應注意對基礎疾病(特別是呼吸系統合并感染)的控制與綜合治療措施。
聯合用藥:
1、沙丁胺醇吸入氣霧劑+茶堿緩釋片
2、博利康尼+茶堿緩釋片+普米克
13、頭痛
癥狀分析:秋風颯起,加上年底工作繁重,近來前往門店購買頭痛藥的顧客也開始有所增加。
頭痛是頭顱上半部,包括眉弓、耳輪上緣和枕外隆突連線以上部位的疼痛的統稱。中醫認為,其病因有外感、內傷之分,不同證型的頭痛,用藥也有所不同。
治療原則:外感頭痛往往起病較急,痛勢劇烈,性質多表現為跳痛、脹痛、灼痛、重痛,痛無休止,常伴有怕冷發熱,或背脊酸痛,或項背強直不舒,或鼻塞流涕、咳嗽、脈搏加快等癥,多兼有風寒熱等表證,以實證多見,治療以祛風散邪為主。
病程短,內損小,易治愈。內傷頭痛起病緩慢,疼痛性質多表現為隱痛、空痛、昏痛,時作時止,遇到勞累頭痛癥狀會明顯加重。
病位設計肝脾腎等,多屬虛證,或虛實夾雜,治療以扶正祛邪為主。
聯合用藥:
通天口服液+甲鈷胺片
天麻頭痛片+鹽酸氟桂利嗪膠囊+復合維生素
養血清腦顆粒+鹽酸氟桂利嗪膠囊+多種維生素礦物質咀嚼片
養血清腦顆粒+鹽酸普萘洛爾片+維生素B1
腦立清丸+鹽酸普萘洛爾片+B族復合維生素
風寒感冒顆粒+貝諾酯分散片+維生素C
川芎茶調散+保泰松片+復方丁香羅勒油(外用)
14、關節痛
癥狀分析:它全稱為風濕寒性關節痛。關節痛屬于關節軟骨的自然損傷和老化現象,關節疼痛、紅腫、炎癥和活動受阻、功能受限。
治療原則:保暖驅寒、消炎止痛。
常用藥:
1、風濕馬錢片、關節止痛膏
2、美洛昔康、風濕片、寒痛樂熨劑
3、芬必得、潑尼松、扶他林膏。
15、中風偏癱
癥狀分析:血管病變基礎與血管內流動著的血流動力學基礎。頭暈,特別是突然的眩暈,暫時的吐字不清或是說話不靈;突然出現原因不明的跌跤或暈倒;一側或某一側肢體不由自主的抽動。 常用藥: 中藥:黃芪、當歸、川芎、桃仁、赤芍、雞血藤等。 中成藥:安宮牛黃丸、大活絡丸、中風回春丸、血塞通片。 16、骨質疏松癥
癥狀分析:骨質疏松是多種原因引起的一組骨病,以單位體積內骨組織量減少為特點的代謝性骨病。
骨質疏松是一種全身性骨病,正常成年人的骨量隨年齡增長而減少。發病的原因有內分泌因素、營養因素、廢用因素、遺傳免疫因素。
常用藥:
1、維D2碳酸氫鈣片
2、己烯雌酚、黃體酮、乳酸鈣。
17、面神經炎
癥狀分析:它俗稱“面癱”,是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種常見病。
中醫認為本病是由于人體氣血不足,面部、耳部遭受風寒侵襲,氣血痹阻于經絡所致。臨床上主要表現為面部肌肉的隨意運動障礙,不能表情。
常用藥:
1、強的松、維生素B1、維生素B2、甘露醇
2、維生素B1、甲鈷胺、706代血漿、甘露醇。
這是一個特別罕見的病例,小女孩出生時...
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來源:村醫導刊 □湖南省衛生計生委基層衛生處 王...
5月8日,發表在Cell子刊《Cell ...