（圖1. 援鄂護(hù)士夫婦在情人節(jié)互打胸腺肽針視頻截圖）

自2019年底武漢發(fā)生新冠肺炎疫情以來，全國各地的醫(yī)務(wù)人員組成醫(yī)療隊(duì)援鄂抗疫。圖1是今年2月14日一對(duì)來自長沙的援鄂護(hù)士夫婦在情人節(jié)互打胸腺肽針，被稱為情人節(jié)最“扎心”的禮物而刷屏網(wǎng)絡(luò)。

胸腺是機(jī)體的重要中樞免疫器官，位于心臟和大血管之上，為雙葉結(jié)構(gòu)。各葉由小梁分隔成小葉，小葉皮質(zhì)中未成熟胸腺細(xì)胞向髓質(zhì)遷移，逐漸分化成熟為T淋巴細(xì)胞（簡稱T細(xì)胞）并形成梯度。

人類胸腺從青春期開始萎縮，隨年齡增長而逐漸退化。但胸腺內(nèi)T細(xì)胞的產(chǎn)生和發(fā)育持續(xù)終生。胸腺分泌多種多肽類激素，胸腺肽是胸腺分泌的具有生理活性的一組多肽，有了這些胸腺肽的參與，才能促進(jìn)T細(xì)胞在胸腺內(nèi)增生、分化，最終發(fā)育成熟。

胸腺肽類藥物可通過調(diào)節(jié)T細(xì)胞發(fā)育、分化和成熟，調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫功能，增強(qiáng)對(duì)疾病的預(yù)防和抵抗能力。目前臨床上常用的此類藥物有胸腺肽、胸腺五肽和胸腺法新。

3、在20世紀(jì)70年代末期從胸腺生成素第5組分（TF5）中分離純化出一種小分子生物活性多肽，由28種氨基酸排列而成（見圖3），具有胸腺肽類似的生物活性，命名為胸腺肽α1。1997 年胸腺肽α1 獲準(zhǔn)上市，并在24個(gè)國家批準(zhǔn)用于慢性乙型肝炎的治療，在歐、美、日等國家和地區(qū)也用于治療丙型肝炎、肝癌及免疫疾病。目前臨床上常用的胸腺法新是人工合成的28肽，與人體天然的胸腺肽α1結(jié)構(gòu)一致。

（圖3. 28個(gè)氨基酸組成胸腺法新）

胸腺肽類藥物可通過刺激外周血液淋巴細(xì)胞絲裂原來促進(jìn)T淋巴細(xì)胞的成熟，增加抗原或絲裂原激活后T細(xì)胞分泌的干擾素α、干擾素γ以及白介素2、白介素3等淋巴因子水平，同時(shí)增加T細(xì)胞表面淋巴因子受體水平。還可通過對(duì)CD4細(xì)胞的激活，增強(qiáng)異體和自體的人類混合淋巴細(xì)胞反應(yīng)。胸腺肽類藥物可能增加前NK細(xì)胞的聚集，而干擾素可使其細(xì)胞毒性增強(qiáng)。體內(nèi)試驗(yàn)顯示，胸腺肽可以提高經(jīng)刀豆蛋白A激活后小鼠淋巴細(xì)胞白介素2受體的表達(dá)水平，同時(shí)提高白介素2的分泌水平。

1、在接受免疫抑制治療的患者應(yīng)慎重胸腺肽類藥物。

5、胸腺法新（1.6mg）以1ml注射用水溶解后立即皮下注射，不應(yīng)作肌注或靜注。

細(xì)胞免疫在消除病毒感染過程中起主導(dǎo)作用，通過使用胸腺肽類藥物，可快速增強(qiáng)機(jī)體細(xì)胞免疫，可能有助于抵抗病毒感染。但從作用機(jī)制分析，胸腺肽類藥物主要是提高人體非特異性免疫功能，對(duì)特異性免疫的增強(qiáng)并無特殊的作用，而且有研究顯示胸腺肽對(duì)健康人的基礎(chǔ)T細(xì)胞數(shù)量沒有顯著影響，因此目前尚無證據(jù)表明此類藥物對(duì)新冠肺炎有預(yù)防作用。