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心臟不好,吃點(diǎn)輔酶Q10有用嗎?

2019/12/9 13:30:56來(lái)源:上海藥訊

現(xiàn)在有不少心內(nèi)科患者,在去就診的時(shí)候,都要問(wèn)醫(yī)生一個(gè)問(wèn)題,醫(yī)生,你說(shuō)我吃點(diǎn)輔酶Q10可以嗎?

不知道從什么時(shí)候起,輔酶Q10成為一種流行保健品,普及度一點(diǎn)也不次于魚(yú)肝油、蜂膠、維生素E等。那么對(duì)于心臟病的患者,輔酶Q10到底有沒(méi)有那么神奇呢?


什么是輔酶Q10?

輔酶Q10是一種泛醌,在成年人體內(nèi)的含量大概在500-1500mg,廣泛存在于人體臟器組織中,以心臟、腎臟、肝臟和肌肉中最多,具體有氧化型和還原型兩種形式,這兩種形式可以相互轉(zhuǎn)化。


體內(nèi)的輔酶Q10主要有兩個(gè)來(lái)源,第一個(gè)是自身合成,這是主要來(lái)源。第二個(gè)則是從食物中攝取,一般來(lái)說(shuō)是次要來(lái)源,因?yàn)槭澄镏休o酶Q10的含量普遍偏低,當(dāng)人體能夠合成時(shí),外源性攝入就會(huì)減少,并且輔酶Q10走的是淋巴液循環(huán)系統(tǒng),與常規(guī)消化道系統(tǒng)相比,吸收量很低。在某些特殊生理或疾病狀態(tài)下,這種物質(zhì)在人體尤其是某些器官內(nèi)的含量有所降低。

輔酶Q10 是藥品還是保健品?

目前,有“強(qiáng)烈科學(xué)證據(jù)支持”的功能只有一種:新成代謝嚴(yán)重異常或者線粒體功能紊亂,可能會(huì)導(dǎo)致輔酶Q10 在體內(nèi)合成不足,通過(guò)補(bǔ)充輔酶Q10、相關(guān)維生素和礦物質(zhì)可改善機(jī)體功能狀態(tài);其他抗衰老、抗癌、抗疲勞、增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)能力、改善腎衰和肝臟功能異常等,目前尚無(wú)較多證據(jù)支持。


輔酶Q10 的說(shuō)明書(shū)中也表明用于“輔助治療”。

輔酶Q10 有什么作用?

(1)《中國(guó)心力衰竭診斷和治療指南2018》分析指出:心肌細(xì)胞能量代謝障礙在心衰發(fā)生和發(fā)展中發(fā)揮一定作用,對(duì)于慢性射血分?jǐn)?shù)減低性心力衰竭的藥物治療,使用改善心肌能量代謝藥物如曲美他嗪、輔酶Q10等可改善心肌細(xì)胞能量代謝、癥狀和心臟功能,改善生活質(zhì)量。


(2)《成人暴發(fā)性心肌炎診斷與治療中國(guó)專家共識(shí)》指出:所有暴發(fā)性心肌炎患者均應(yīng)給與一般對(duì)癥及支持治療,積極推薦改善心肌能量代謝和心臟功能的輔酶Q10等治療。


(3)目前證據(jù)尚不支持冠狀動(dòng)脈心臟病患者常規(guī)使用輔酶Q10,在將輔酶Q10納入指導(dǎo)性藥物治療之前,有必要進(jìn)行更多的研究以充分確定輔酶Q10對(duì)冠心病患者的益處。對(duì)特定的心血管危險(xiǎn)因素如血壓、血脂異常和血糖控制的影響不顯著。對(duì)心律失常尤其是室性早搏、房顫、室速等惡性或潛在惡性心律失常無(wú)肯定療效,患者獲益不顯著。

如何補(bǔ)充輔酶Q10?

輔酶Q10在沙丁魚(yú)、秋刀魚(yú)、動(dòng)物內(nèi)臟(心臟、肝臟、腎臟)、黑魚(yú)、牛肉、豬肉、花生等食物中含量相對(duì)較高。普通膳食每天輔酶Q10 的攝入量約為2-5mg, 遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到人體病理狀態(tài)下的需要量。口服輔酶Q10 是常見(jiàn)的補(bǔ)充途徑,一般口服指導(dǎo)劑量是30mg/天,差不多相當(dāng)于沙丁魚(yú)500g,或者是花生1500g。根據(jù)CFDA規(guī)定,輔酶Q10每天的最大劑量是50mg。


所以,輔酶Q10 并不是所有心臟疾病的萬(wàn)金油,平時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)均衡就不會(huì)缺乏輔酶Q10,也不用額外補(bǔ)充。


(文/同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院 陳丹霞)


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