腎臟是人體的主要排泄器官，許多化學物質、藥物或者代謝廢物都要隨血液流經腎臟，所以腎臟特別容易受到藥物及化學物質的“攻擊”而“受傷”；此外，腎功能減退后，一些藥物及代謝廢物的排泄障礙，藥物及代謝廢物容易在體內蓄積而引發其他問題。

三大常見具有腎損害的藥物有：

抗菌素：氨基糖苷類、喹諾酮類、磺胺類等；

非甾體類抗炎藥（解熱鎮痛藥）：去痛片、安乃近、消炎痛、對乙酰氨基酚、氨基比林、保泰松、布洛芬、扶他林、美洛昔康、塞來昔布、羅非昔布、尼美舒利等。

特別提醒：感冒藥中幾乎都含有此類藥物；

某些中藥：馬兜鈴、木通、防己、厚樸、細辛等。

不過，有三大類藥物，本身并不損害腎臟，卻被民間盛傳為具有腎損害作用。這三大類藥物是：二甲雙胍、降壓藥和降尿酸藥。

今天說說“降壓藥傷腎”的問題。

民間流行著一種說法，就是降壓藥“傷腎”，許多男性高血壓患者拒絕使用降壓藥物，正是受到了這個這個誤區的影響。

現在臨床使用的降壓藥，不但不傷腎，而且還有保腎作用。

過去的降壓藥，比如利血平、肼苯噠嗪、心得安、可樂定等，的確有損害男性性功能的副作用。這些降壓藥因降壓效果不好，藥效維持時間短，副作用大早已經被淘汰。不過，在一些復方制劑中還含有上述的某種成分，比如珍菊降壓片中含有可樂定，復方降壓片中含有利血平等。

現在仍在使用的降壓藥，比如醛固酮拮抗劑螺內酯（安體舒通），因有拮抗雄激素的作用，可導致男性乳房發育及性功能障礙。但螺內酯不是一線降壓藥，只有在特殊情況下使用。

現在降壓的主力用藥，比如ARB(沙坦類)、ACEI(普利類)、CCB(地平類)，對男性功能是沒有影響的，甚至ARB對男性性功能還有促進作用，私下還有“小偉哥”之稱。所以，使用這一類藥降壓那不是兩全其美的事情嗎？

沙坦類和普利類降壓藥具有降壓、降尿蛋白和延緩腎損害的藥理作用，是治療腎臟病的首選藥物；氨氯地平類降壓藥具有擴張腎動脈和降壓的效果，也對腎臟具有保護作用。這三類藥物不但不傷腎，而且還有保腎作用。

男性的勃起過程，其實是充血過程，任何導致充血障礙的疾病，比如動脈粥樣硬化，都會引起勃起障礙和堅挺不夠。而動脈粥樣硬化的危險因素包括“三高”（高血壓、高血脂、高血糖）和抽煙，其中，高血壓是罪魁禍首。

所以說，影響男性性功能的不是降壓藥，而是高血壓。

降壓藥能夠擴張血管，控制高血壓，減少動脈粥樣硬化的發生，從這個意義上說，降壓藥對維護男性性功能是有很大益處的。

沒有健康的身體，哪有健康的性。動脈粥樣硬化引起的冠心病、腦梗、腦出血、腎衰等疾病，是目前人類健康的主要殺手，如果發生了這些疾病，再好的“壯陽藥”都無濟于事。

所以說，應該對降壓藥促進男性性功能方面給予積極的評價。

目前臨床推薦的降壓藥不傷腎，許多降壓藥還有保腎作用，包括對腎臟器官的保護及男性功能的保護。