止痛藥的種類

止痛藥的用法

 1．非麻醉止痛藥

非麻醉止痛藥在一般藥店可直接買到，主要包括阿司匹林、對乙酰氨基酚、對異丁苯基丙酸3種藥物。

多數情況，非麻醉止痛藥如果使用及時，對緩解癌癥病人的疼痛有足夠療效。特別是在緩解輕度至中度疼痛，效果較好。對大多數病人來說，常規劑量的非麻醉止痛藥與麻醉止痛藥如可待因的止痛效果相比，無明顯差別。所以現在提倡，病人如果使用非麻醉止痛藥便可獲得止痛效果的，就不要使用麻醉止痛藥。因為麻醉止痛藥有較大的不良反應。

非麻醉止痛藥還有復合制劑，目的是緩解藥物的某些不良反應和增加止痛效果。復合止痛藥除了含有阿司匹林、對乙酰氨基酚或對異丁苯基丙酸3種外，還根據需要加入一些添加劑。如加入碳酸鎂、氫氧化鋁可中和胃酸，減輕胃部不適感；加入咖啡因興備劑，有減輕疼痛的作用；加入抗組織胺類藥物，如苯海拉明、撲爾敏等，有催眠、鎮靜作用，后一類藥物宜在晚上服用，否則引起困倦，無精打采。

2．麻醉止痛藥

麻醉止痛藥需要醫生特殊的處方才可得到，在過去都是人植物罌粟（鴉片）中提取的，所以也稱做鴉片制劑。而如今，許多麻醉止痛藥都可以人工合成。

麻醉止痛藥有：可待因、二氫嗎啡、美沙酮、嗎啡、氧可酮及氧嗎啡酮。

麻醉止痛藥主要用于中度和重度的疼痛，止痛效果明顯。常與非麻醉止痛藥一起應用，不僅能有效地控制不同程度的疼痛，而且有助于減少麻醉止痛藥的用量。麻醉止痛藥的最大問題就是出現成癮及抗藥性。一般來說，在醫生指導下，癌癥患者在使用麻醉止痛藥后發生成癮的機會極少。當大多數病人使用其他方法能控制住疼痛時，都能較順利地停止麻醉止痛藥的使用。

3．其他類止痛藥

這類藥物可單獨或與麻醉止痛藥一起用于治療癌癥病人的疼痛。其中有一些具有自己的止痛作用，有一些則可增加麻醉藥的止痛效果，還有一些可減輕麻醉藥物的不良反應。這幾類藥包括：

（1）抗抑郁藥：如丙咪嗪、阿咪替林等，常被用于手術、放療、化療引起的疼痛。

（2）中樞興備藥：如右旋苯異丙胺等，除增加麻醉藥物的止痛效果外，并具有對抗困倦不良反應的作用。

（3）抗組織按藥：如苯海拉明、羥嗪、安他樂等，有緩解疼痛、止吐及安眠作用。

（4）抗驚厥藥：旭酰胺咪嗪等，可緩解由于刺激神經所引起的疼痛。

（5）類固醇激素：如潑尼松、地塞米松等，對緩解急、慢性疼痛均有幫助。