抗菌藥=消炎藥？

新的抗菌藥比舊的好？

感冒發(fā)燒就要吃抗菌藥？

對于抗菌藥的使用

我們都存在一些常見的誤區(qū)

今天一起來學(xué)習(xí)一下吧！

誤區(qū)1：抗菌藥＝消炎藥

抗菌藥不直接針對炎癥發(fā)揮作用，而是針對引起炎癥的微生物起作用。消炎藥是針對炎癥的，比如常用的阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥。

多數(shù)人誤以為抗菌藥可以治療一切炎癥。實(shí)際上抗菌藥對由病毒引起的炎癥無效。人體內(nèi)存在大量正常有益的菌群，如果用抗菌藥治療無菌性炎癥，這些藥物進(jìn)入人體內(nèi)后將會抑制和殺滅人體內(nèi)有益菌群，引起菌群失調(diào)，造成抵抗力下降。日常生活中經(jīng)常發(fā)生的局部軟組織的瘀血、紅腫、疼痛，以及過敏性皮炎、藥物性皮炎以及病毒引起的炎癥等，都不宜使用抗菌藥來進(jìn)行治療。

誤區(qū)2：廣譜抗菌藥優(yōu)于窄譜抗菌藥

抗菌藥使用的原則是能用窄譜就不用廣譜，能用低級別的不用高級別的，用一種能解決問題就不用兩種，輕度或中度感染一般不聯(lián)合使用抗菌藥。在沒有明確病原微生物時(shí)可以使用廣譜抗菌藥，如果明確了致病微生物時(shí)最好使用窄譜抗菌藥。否則容易增強(qiáng)細(xì)菌對抗菌藥的耐藥性。

誤區(qū)3：新的抗菌藥比老的好，貴的抗菌藥比便宜的好

其實(shí)每種抗菌藥都有自身的特性，優(yōu)勢劣勢各不相同。一般要因病、因人選擇，堅(jiān)持個(gè)體化給藥。例如，紅霉素是老牌抗菌藥，價(jià)格很便宜，它對于軍團(tuán)菌和支原體感染的肺炎具有相當(dāng)好的療效；而價(jià)格非常高的碳青霉烯類的抗菌藥和三代頭孢菌素對付這些病就不如紅霉素。而且，有的老藥藥效比較穩(wěn)定，價(jià)格便宜，不良反應(yīng)較明確。

另一方面，新的抗菌藥的誕生往往是因?yàn)槔系目咕幇l(fā)生了耐藥，如果老的抗菌藥有療效，應(yīng)當(dāng)使用老的抗菌藥。

誤區(qū)4：使用抗菌藥的種類越多，越能有效地控制感染

一般來說不提倡聯(lián)合使用抗菌藥。因?yàn)槁?lián)合用藥可能增加一些不合理用藥因素，這樣不僅不能增加療效，反而降低療效，而且容易產(chǎn)生一些不良反應(yīng)或者細(xì)菌對藥物的耐藥性。一般來說，為避免耐藥和不良反應(yīng)的產(chǎn)生，能用一種抗菌藥解決的問題絕不使用兩種。

誤區(qū)5：感冒就用抗菌藥

病毒或者細(xì)菌都可以引起感冒。病毒引起的感冒屬于病毒性感冒，細(xì)菌引起的感冒屬于細(xì)菌性感冒。抗菌藥只對細(xì)菌性感冒有用。其實(shí)，大部分感冒都屬于病毒性感冒。嚴(yán)格意義上講，對病毒性感冒有些可以使用抗病毒藥物，但多數(shù)只需對癥治療，不需要使用抗菌藥。這個(gè)時(shí)候使用抗菌藥是浪費(fèi)也是濫用。

誤區(qū)6：發(fā)熱就用抗菌藥

抗菌藥僅適用于由細(xì)菌和部分其他微生物引起的炎癥性發(fā)熱，對病毒性感冒、麻疹、腮腺炎等患者給予抗菌藥治療有害無益。

此外，就算是細(xì)菌感染引起的發(fā)熱也有多種不同的類型，不能盲目地使用頭孢菌素等抗菌藥。比如結(jié)核引起的發(fā)熱，如果盲目使用抗菌藥反而會耽誤了正規(guī)抗結(jié)核治療，貽誤病情。抗菌藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

誤區(qū)7：頻繁更換抗菌藥

抗菌藥的療效有一個(gè)療程問題，如果使用某種抗菌藥的療效暫時(shí)不好，首先應(yīng)當(dāng)考慮用藥時(shí)間不足。此外，給藥途徑不當(dāng)以及全身的免疫功能狀態(tài)等因素也可影響抗菌藥的療效。如果與這些因素有關(guān)，只要加以調(diào)整，療效就會提高。

頻繁更換藥物，會造成用藥混亂，從而傷害身體。而且，頻繁換藥很容易使細(xì)菌產(chǎn)生對多種藥物的耐藥性。

誤區(qū)8：一旦見效就停藥

抗菌藥的使用有一個(gè)療程，用藥時(shí)間不足的話，有可能根本見不到效果；即便見了效，也應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下服夠必需的療程。如果有了一點(diǎn)效果就停止用藥，即便已經(jīng)好轉(zhuǎn)的病情也可能因?yàn)闅堄嗉?xì)菌作怪而反彈。

同樣地，一旦見效就停藥，癥狀復(fù)發(fā)再次用藥，如此反反復(fù)復(fù)，相當(dāng)于增加了藥物對細(xì)菌的自然選擇時(shí)間，容易促使細(xì)菌對這種藥物產(chǎn)生耐藥性。