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為什么尿酸降了,痛風反而發作得更厲害了呢?

2018/8/21 10:57:05來源:風濕專家賈園

降尿酸并不是降得越快越好。

高尿酸是痛風最主要的一個元兇,由于尿酸升高,超出人體承受的范圍,這些尿酸就會形成結晶,沉積在關節、皮膚、血管等地方。這些尿酸結晶會刺激身體里的巨噬細胞和中性粒細胞,加重炎癥反應,因此痛風病人在急性期是相當痛的。


尿酸高了自然要降尿酸,但痛風患者在降尿酸期間出現痛風發作的情況非常多,尤其是使用降尿酸療效越顯著的藥物。


為什么尿酸降了,痛風反而發作得更厲害了呢?


降尿酸并不是降得越快越好,這是因為對于長期高尿酸血癥的病人,在其肌肉、皮膚、血管、器官以及骨骼內都沉積了大量的尿酸,而血液中的尿酸降低了,組織中的尿酸必然向血液轉移,這時就很容易打破關節中尿酸的濃度平衡,而使得尿酸容易在關節等組織中產生結晶,從而誘發急性痛風的發作。


另一方面,用藥之后尿酸降得很快,就好比冬天堆的雪人,太陽出來之后溫度升高,雪人就開始融化,融化以后的雪渣就會一塊一塊掉下來。


而這雪人就可以比喻為痛風患者體內的尿酸鹽結晶,雪渣就可以比喻為被溶解掉的尿酸鹽顆粒。這些從一大塊尿酸鹽結晶上掉下來的尿酸鹽顆粒,就會又沉積到身體別的關節上,產生新一輪的疼痛,但長此以往就會慢慢溶解掉,這也是藥物起作用的一個過程。


痛風的發作與我們的生活習慣關系密切,怎樣做才能防止痛風發作呢?


1.避免含高普林的食物,避免促成高量尿酸,此類食物如:魚、內臟、肉類、大豆類、蝦貝類等。


2.多飲水,要使每日尿量保持在2000ml以上,因尿路結石的發生和小便尿酸濃度及小便的酸堿度有關,必要時可服用堿性藥物,以預防尿路結石的發生。


3.避免暴飲暴食或饑餓。


4.節制煙酒,尤其不能酗酒。


5.不喝濃茶、咖啡等飲料。


6.妥善處理誘發因素,禁用或少用影響尿酸排泄的藥物:如青霉素、四環素、大劑量噻嗪類及氨苯喋啶等利尿劑、維生素B1和B2、胰島素及小劑量阿司匹林(每天小于2g)等。


7.肥胖者要積極減肥,減輕體重,這對于防止痛風發生頗為重要。


8.注意勞逸結合,避免過勞、精神緊張、感染、手術,一般不主張痛風病人參加跑步等較強的體育鍛煉,或進行長途步行旅游。


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