上海新政明確，從3月1日起，對(duì)于100張床位及以上社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及個(gè)體診所、中醫(yī)診所、全科診所等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不做數(shù)量、等級(jí)、選址距離等限制。

上海大幅度放開醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批的選址限制了！

2018年7月上海“健康服務(wù)業(yè)50條”重磅出爐，明確提出“先行放開100張床位及以上的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、全科診所和中醫(yī)診所的規(guī)劃限制”，如今，落實(shí)的細(xì)則來(lái)了。

2019年1月17日，上海市衛(wèi)健委下發(fā)《關(guān)于優(yōu)化本市社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置管理的意見(jiàn)》，明確表示，從3月1日起，對(duì)于100張床位及以上社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及個(gè)體診所、中醫(yī)診所、全科診所等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不做數(shù)量、等級(jí)、選址距離等限制。

也就是說(shuō)，上海100張以上民營(yíng)醫(yī)院及診所之間的距離限制將很快被取消。

據(jù)了解，長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的距離限制（500米）一直是阻礙社會(huì)辦醫(yī)準(zhǔn)入的巨大障礙，從中央到地方取消醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批的距離限制是大勢(shì)所趨。

尤其是在基層診所方面，惠州、深圳早在2014年就取消了門診部、診所的距離限制，全國(guó)層面“個(gè)人診所申辦不受區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃限制”的政策也寫入了國(guó)家文件，據(jù)了解，全國(guó)多地并未出臺(tái)落實(shí)細(xì)節(jié)，以至于多層級(jí)的政策之間“打架”。

一位診所創(chuàng)業(yè)者表示，拿國(guó)家的文件給當(dāng)?shù)貐^(qū)衛(wèi)生部門看根本就沒(méi)有用，說(shuō)沒(méi)有接到市里的文件通知。

如今，上海的落實(shí)細(xì)則來(lái)了：明確對(duì)于100張床位及以上社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及個(gè)體診所、中醫(yī)診所、全科診所等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不做數(shù)量、等級(jí)、選址距離等限制。

而且文件強(qiáng)調(diào)，對(duì)于老年醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)、兒科等社會(huì)需求大的薄弱專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不做數(shù)量、等級(jí)、床位規(guī)模、選址距離等限制。鼓勵(lì)引入信譽(yù)良好、管理先進(jìn)的高質(zhì)量、高水平社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及重點(diǎn)支持“5+X”健康醫(yī)療服務(wù)業(yè)集聚區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置。

可見(jiàn)上海社會(huì)辦醫(yī)的鼓勵(lì)發(fā)展方向一目了然。

廢除與學(xué)校、餐館的距離限制！

關(guān)于診所的選址方面，本次文件也有一大亮點(diǎn)：“選址與托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校、食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位應(yīng)當(dāng)物理隔離。”

而根據(jù)2017年4月1國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》，提交選址報(bào)告的相關(guān)表述為：“選址與周圍托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校、食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位布局的關(guān)系”。

一般地方衛(wèi)生部門將其細(xì)化規(guī)定為“與周圍幼托機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校、食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位距離50米，之間有物理分割。”

這樣的政策規(guī)定在鄰家診所創(chuàng)始人李健華看來(lái)，幾乎讓絕大多數(shù)選址都不符合規(guī)劃，根本找不到。

那么這樣的規(guī)定真是為了衛(wèi)生與預(yù)防疾病的要求嗎？令人啼笑皆非的是，如果已經(jīng)有了餐館，隔壁就不能審批診所，但如果先有了診所，餐館卻可以開到診所隔壁。卻沒(méi)有一家診所因?yàn)楦舯诨蚺R近開了餐館而判不符合衛(wèi)生及預(yù)防疾病的要求。

如今，上海新政策“選址與托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校、食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位應(yīng)當(dāng)物理隔離”該如何理解呢？

據(jù)了解，2018年一位診所創(chuàng)業(yè)者向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門提交審批后，被告知診所樓下有餐館，不符合衛(wèi)生及預(yù)防疾病的要求，如今上海的政策明晰：只要有物理隔離就行了，不再提要求有多少米的限制。

對(duì)此，一位業(yè)內(nèi)人士表示，將釋放出不少符合開診所的選址，而且也讓Medical Mall落地上海鋪平道路，不然幾乎沒(méi)有符合條件開診所的商業(yè)綜合體。

關(guān)于上海出臺(tái)的一系列社會(huì)辦醫(yī)利好政策，與上海市衛(wèi)生健康行業(yè)50條相呼應(yīng)，為促進(jìn)醫(yī)生流動(dòng)、發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)再次打出組合拳。一位讀者羨慕地留言表示：”我們當(dāng)?shù)仡I(lǐng)導(dǎo)反復(fù)說(shuō)區(qū)委要求對(duì)標(biāo)上海，衛(wèi)生工作卻沒(méi)有一點(diǎn)上海痕跡，現(xiàn)成的東西跟著學(xué)吧！“