村衛(wèi)生室未設(shè)置中醫(yī)科，鄉(xiāng)村醫(yī)生未經(jīng)中醫(yī)培訓(xùn)，是超范圍行醫(yī)嗎？會(huì)不會(huì)被處罰？

相信不只是這位網(wǎng)友，看到這篇文章的你一定也有這樣的疑惑，村衛(wèi)生室未設(shè)置中醫(yī)科，鄉(xiāng)村醫(yī)生未經(jīng)中醫(yī)培訓(xùn)開(kāi)展中醫(yī)相關(guān)的診療活動(dòng)，是否合法，會(huì)不會(huì)被處罰？

◆◆村衛(wèi)生室應(yīng)該設(shè)置中醫(yī)科◆◆

村衛(wèi)生室診療科目屬于法定設(shè)置，村衛(wèi)生室法定執(zhí)業(yè)人員（鄉(xiāng)村醫(yī)生，執(zhí)業(yè)醫(yī)師，助理醫(yī)師）中任何一類(lèi)人員都可以也必須能從事這相應(yīng)科目的執(zhí)業(yè)活動(dòng)。

而根據(jù)《村衛(wèi)生室管理辦法》第十五條規(guī)定，村衛(wèi)生室登記的診療科目為預(yù)防保健科、全科醫(yī)療科和中醫(yī)科（民族醫(yī)學(xué)科）。

同時(shí)，第十一條也已寫(xiě)明：村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)提供與其功能相適應(yīng)的中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）服務(wù)及計(jì)生藥具藥品服務(wù)。  

可以明確的是，衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)應(yīng)該按照規(guī)定設(shè)置村衛(wèi)生室診療科目（含中醫(yī)科），按照要求開(kāi)展鄉(xiāng)村衛(wèi)生室工作人員中醫(yī)等必要培訓(xùn)，以滿足鄉(xiāng)村基本公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)的需要。

所以，村衛(wèi)生室診療科目設(shè)置與人員資質(zhì)無(wú)關(guān)，無(wú)論村衛(wèi)生室人員是鄉(xiāng)村醫(yī)生、執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，也不考慮是否具有全科、中醫(yī)等資質(zhì)，依法都可以提供相應(yīng)基本醫(yī)療服務(wù)（含預(yù)防保健，中醫(yī)等），所以只要設(shè)置村衛(wèi)生室就必須給滿三個(gè)科目，依法保證村衛(wèi)生室依法開(kāi)展基本衛(wèi)生服務(wù)需要。

未設(shè)置中醫(yī)科、未經(jīng)中醫(yī)培訓(xùn)，開(kāi)展中醫(yī)診療，會(huì)被處罰嗎？

大家最關(guān)心的這個(gè)問(wèn)題，已經(jīng)有答案了！

答案是：不處罰。

依據(jù)如下：“《村衛(wèi)生室管理辦法》第二十三條：建立村衛(wèi)生室人員培訓(xùn)制度。省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)組織制訂村衛(wèi)生室人員培訓(xùn)規(guī)劃。縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)采取臨床進(jìn)修、集中培訓(xùn)、遠(yuǎn)程教育、對(duì)口幫扶等多種方式，保證村衛(wèi)生室人員每年至少接受兩次免費(fèi)崗位技能培訓(xùn)，累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間不低于兩周，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)與村衛(wèi)生室日常工作相適應(yīng)。”

值得注意的是，法規(guī)在要求村衛(wèi)生室提供適宜中醫(yī)藥服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)時(shí)使用的是“應(yīng)當(dāng)”（即必須），相反在村衛(wèi)生室工作人員規(guī)定上并沒(méi)有要求必須是中醫(yī)或臨床類(lèi)別。

同時(shí)，法規(guī)也明確規(guī)定了縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)必須依法開(kāi)展村衛(wèi)生室人員培訓(xùn)（每年＞2周），保證村衛(wèi)生室依法開(kāi)展相適應(yīng)工作。

所以，保證經(jīng)培訓(xùn)使村衛(wèi)生室人員（鄉(xiāng)村醫(yī)生，執(zhí)業(yè)醫(yī)師，助理醫(yī)師）能依法全面開(kāi)展預(yù)防保健，全科醫(yī)療，中醫(yī)科目基本公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)是衛(wèi)生行政部門(mén)職責(zé)，而不是因?yàn)槿藛T在設(shè)置時(shí)不具備全科或中醫(yī)等資質(zhì)而不批準(zhǔn)設(shè)置相應(yīng)法定科目，削弱村衛(wèi)生室法定工作服務(wù)范圍。

綜上，存在類(lèi)似問(wèn)題，不應(yīng)對(duì)村衛(wèi)生室或鄉(xiāng)村醫(yī)生給予處罰。衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)應(yīng)該按照規(guī)定設(shè)置村衛(wèi)生室診療科目（含中醫(yī)科），按照要求開(kāi)展鄉(xiāng)村衛(wèi)生室工作人員中醫(yī)等必要培訓(xùn)，以滿足鄉(xiāng)村基本公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)的需要。