今天國家醫學考試網公布了2019版臨床執業/助理醫師大綱修訂說明，這份說明內容比較長，現將對其做一個簡單的解讀。

1、偏重于臨床能力考核

這次大綱修改總的導向是“以崗位勝任力特點，進一步體現基礎與臨床、臨床與預防的融合，重點考查臨床綜合應用能力”。重點考察考生利用知識對臨床問題的分析和解決的能力，這要求大家對知識要有一個很好的理解，這樣才具有分析臨床問題的能力。因為考完醫師資格證是要去看病的，背幾句口訣是分析不了臨床問題的、是看不了病的。所以大家在復習過程中一定要注重對知識的理解，不能簡單停留在記憶和背口訣的層面。醫考君的推理記憶法，讓你通透理解知識點，你值得擁有！

2、突出醫師綜合能力考核

醫生的專業能力，只是主要能力之一。我們醫生服務對象是人，就要與服務對象打交道，做醫患溝通。目前醫患信任不夠，依從性不強，所以溝通和人文關懷很重要。這次大綱修訂要求我們不僅要具有較高的醫學專業知識和專業技能，還要具有必要的醫學人文素養。這個方面的考察主要會體現在技能考試中，比如查體人文關懷，而不是上去就掀開衣服開始查體，查完體，衣服都不扣好，就拍屁股走人。

3、加大對病因、發病機制考核

加大對疾病發病原因、發病機制的考核，進一步體現基礎與臨床的結合。

4、加強疾病預防與健康促進能力的考核

可能大家都已經注意到國家衛計委已經更名為“國家衛生健康委員會”，體現了 國家衛生健康工作方針中“預防為主”的要求，充分體現“大力推進健康促進”的工作理念。所以要求我們臨床醫師具備一定的疾病預防與健康促進能力，所以以后考試中，疾病預防方面的分值會相應增加。

5、大綱做了具體做了哪些修改？

① 病史采集：病史采集增加頸肩痛。

② 病例分析：刪除了1種疾病（單純性甲狀腺腫），增加了20種疾病（肺栓塞、胸腔積液（惡性、結核性）、膿 胸、非酒精性脂肪性肝病、克羅恩病、前置胎盤、胎盤早剝、 妊娠期高血壓病、自然流產、子宮內膜癌、產后出血、子宮 內膜異位癥、甲狀腺功能減退癥、顱骨骨折、頸肩痛、腰腿 痛、小兒驚厥、新生兒黃疸、腎綜合征出血熱、鎮靜催眠藥中毒）

③ 筆試考核的疾病：增加12種疾病，刪除7種疾病，凈增5種而已，不多，不要緊張。

④ 將病理生理、解剖學單列出來：其實這個內容不算新增內容，在以前的大綱就有，只是放在每個病的前面講。比如“腹外疝”這個章節，第一部分就是講腹股溝的解剖，講休克的時候，第一部分就是休克的病生，這次只是單獨拿出來放在基礎綜合中考核而已，內容可能會相應增加一點，這點大家不要有什么壓力，不難。

6、考試難度會有變化嗎？

新版考試大綱對考核內容的要求仍為醫師準入所必備的基礎理論、基本知識和基本技能。而考試的難度是依據醫師準入標準設定的，不會因《考試大綱》內容的調整而調整。因此，考試的難度不會因《考試大綱》的修訂而發生變化。

附件：

2019 年版臨床醫師等資格考試大綱“八問八答”.pdf