
據悉,近日,中共中央、國務院印發了《鄉村振興戰略規劃(2018—2022年)》下稱《規劃》,并發出通知,要求各地區各部門結合實際認真貫徹落實。
在這份鄉村振興戰略規劃書中,關于鄉村醫療中如何加強基層衛生服務體系建設等方面作出了新的部署。并對于鄉村醫生的資質提升,給出了一個新的計劃和方案,即“支持并推動鄉村醫生申請執業(助理)醫師資格”!
此訊息一出,基層醫療圈炸開了鍋,鄉村振興規劃中,怎么有這等好事,鄉村醫生做夢都想考取的執業(助理)醫師資質證,居然可以直接申請了!
村醫的資質現狀 2017年底,全國55.4萬個行政村共設63.2萬個村衛生室。村衛生室人員達145.5萬人,其中:執業醫師35.1萬人、注冊護士13.5萬人、鄉村醫生90.1萬人。平均每村村衛生室人員2.30人。可見全國有90.1萬鄉村醫生只是擁有鄉村醫生資質。 但是,就現實情況來看,在這些未考取執助醫師的村醫當中,普遍存在著年齡偏大、學歷偏低、基礎知識缺乏等情況,即便行醫多年,在農村具有良好的口碑與信譽,但是要在2020年前全部考取執業助理醫師資格,希望還是比較渺茫。 因為有相當一部分村醫由于不具備報考的相關學歷,被擋在了考試門外,這為全國鄉村醫生向執助醫師的轉化帶來了很大的不確定性,也使國家出臺的鄉村醫生教育規劃的完成目標打了折扣。 村醫隊伍目前幾種常見的資質 執業醫師資格證書的含金量位列全國十大資質證書之列。 執業助理醫師資格證是判斷醫師是否具有從醫資質的最主要標準之一,所以也是很多鄉村醫生夢寐以求的身份象征。 又因為顧及鄉鎮衛生院一些在崗但沒有執業助理醫師資格的醫生,2010年在局部地區開展了鄉鎮執業助理醫師考試,限定在鄉鎮衛生院執業,且只作為報考執業助理醫師的資質而已。 自2016年開始,又逐漸從局部到全國推廣了鄉村全科執業助理醫師考試,通過后可以在若干年后直接報考執業醫師,但是執業范圍限定在衛生院和衛生室。 直接申請執業(助理)醫師,靠譜嗎? 這次《規劃》所表達的,為了切實加強鄉村醫生隊伍建設,支持并推動鄉村醫生申請執業(助理)醫師資格,與之前國家在諸多政策中提出的“促進鄉村醫生隊伍向執業(助理)醫師轉化”不同,直接跨過了“考試”,變成了“申請”。 這消息對于行醫多年而沒有取得執業助理醫師資質的村醫來說,絕對是一大喜訊。 但是仍有諸多疑慮需要解開,譬如: 對于通過不懈努力及已考取執業助理醫師的村醫來說,兩者如何在資質、處方權、薪酬、待遇等方面進行甄別呢? 通過直接申請取得的執業助理醫師資格證書的注冊與管理是否依據現行的《執業醫師法》呢? 通過直接申請取得的執業助理醫師資格證書如何有效對接為了提升村醫資質,在近年才開展的鄉村全科執業助理醫師資質呢? 通過直接申請取得的執業助理醫師資質是否人為地造成目前醫療衛生體系的資質管理的紊亂? 期待能夠有針對此《規劃》中聲明的配套文件出臺,給村醫們一個明確的答復!
雖然此前全國鄉村醫生教育規劃(2011—2020年)已經明確要求:“加快鄉村醫生隊伍向執業(助理)醫師轉化。”
目前我國村醫隊伍的業資質,以執業助理醫師及鄉村醫生兩種為主流,期間及后來又由于各種原因開展過鄉鎮執業助理醫師考試及鄉村全科執業助理醫師考試。
其中執業助理醫師可以進入一級醫院(衛生院)以上醫療機構執業,鄉村醫生只能在村衛生室執業。
可見為了顧及各級醫療機構中不同層次的人群,我國開展了多種行醫資質證書認定。
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