導 語

落實現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，三明市實行編制備案制。

近日，福建三明市人民政府辦公室發(fā)布了《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的實施意見》，明確創(chuàng)新公立醫(yī)院編制管理方式。并將研究出臺《三明市公立醫(yī)院編制備案管理辦法》，在市屬醫(yī)院探索實行人員控制數(shù)管理，控制數(shù)內(nèi)人員實行備案制管理。縣級公立醫(yī)院落實在核定的編制內(nèi)，明確備案管理辦法及流程后，實行編制使用備案制。

《意見》指出，到 2020 年，基本形成維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)性的總醫(yī)院運行新機制，建立決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進的治理體系，基本建立政事分開、管辦分開、權(quán)責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理體制。

明確政府與醫(yī)院之間的責任關(guān)系

加快轉(zhuǎn)變政府職能，深化“放管服”改革，合理界定政府作為出資人的舉辦監(jiān)督職責和公立醫(yī)院的自主運營管理權(quán)限。加強政府宏觀管理和規(guī)劃引導，統(tǒng)籌優(yōu)化醫(yī)療資源配置，落實政府辦醫(yī)的領(lǐng)導、保障、管理和監(jiān)督責任，切實維護和保障公立醫(yī)院的公益性。健全各級公立醫(yī)院管理委員會運行機制，切實發(fā)揮在編制和人員規(guī)模管理、資產(chǎn)管理、財務(wù)監(jiān)管、法定代表人聘任、運行評價等方面的重要職能，加大醫(yī)療行為、醫(yī)療費用等方面的監(jiān)督力度。衛(wèi)計行政部門要創(chuàng)新管理方式，不再履行公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的直接管理職能，改為行業(yè)監(jiān)管，履行政策法規(guī)、行業(yè)規(guī)劃、標準規(guī)范的制定和監(jiān)督指導職責。逐步取消公立醫(yī)院行政級別，推動醫(yī)院管理模式和運行方式轉(zhuǎn)變。落實總醫(yī)院人事、分配、經(jīng)營及財務(wù)自主權(quán)，實行責、權(quán)、利相統(tǒng)一的管理機制。

建立嚴格規(guī)范的綜合監(jiān)管制度

建立健全以政府監(jiān)管為主導、第三方廣泛參與、醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)以及藥品招標采購機構(gòu)自我管理、社會監(jiān)督為補充的綜合監(jiān)管體系。重點對醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費用以及大處方、欺詐騙保、藥品回扣等行為進行監(jiān)管。強化衛(wèi)計部門醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能，完善醫(yī)療機構(gòu)、人員、技術(shù)、裝備轉(zhuǎn)入和退出機制。完善醫(yī)保基金的監(jiān)管，利用醫(yī)保在線監(jiān)控系統(tǒng)對所有醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)進行監(jiān)控和智能審核；實施醫(yī)保醫(yī)師代碼制，加大對醫(yī)保違法行為的懲戒力度，逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)的監(jiān)管延伸到對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。

創(chuàng)新公立醫(yī)院編制管理方式

 研究出臺《三明市公立醫(yī)院編制備案管理辦法》，在市屬醫(yī)院探索實行人員控制數(shù)管理，控制數(shù)內(nèi)人員實行備案制管理。健全崗位管理、公開招聘和人員聘用制度，變身份管理為崗位管理。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，對實行人員總量控制改革的公立醫(yī)院，在核定的人員總量控制范圍內(nèi)，由公立醫(yī)院根據(jù)發(fā)展需要按規(guī)定自主公開招聘人員。縣級公立醫(yī)院落實在核定的編制內(nèi)，明確備案管理辦法及流程后，實行編制使用備案制。

完善符合行業(yè)特點的人事薪酬制度

按照中央、省上關(guān)于事業(yè)單位績效工資實施相關(guān)規(guī)定，健全完善以公益性為導向的公立醫(yī)院院長目標年薪制及總會計師考評機制，突出社會效益、服務(wù)提供、質(zhì)量安全、人文關(guān)懷、綜合管理、可持續(xù)發(fā)展，以及衛(wèi)生應(yīng)急、對口支援、落實功能定位和實施分級診療情況等公益性工作，特別是要將落實醫(yī)改任務(wù)情況列入總醫(yī)院考核指標，強化院長的主體責任。同時，完善公立醫(yī)院工資總額制度，嚴格執(zhí)行不得突破核定工資總額、不得虧損兌現(xiàn)工資總額“兩條紅線”政策。落實“全員目標年薪制、年薪計算工分制”，綜合考慮經(jīng)濟發(fā)展、財力狀況、城鎮(zhèn)單位在崗職工平均工資水平、公務(wù)員收入、中小學校和公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位收入水平等因素，合理確定正常增長機制，促進分配公平公正公開。