新華社北京8月13日電 近日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中央與地方財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革方案》（以下簡稱《方案》），自2019年1月1日起實施。

　　《方案》指出，要全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神，以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，按照加快建立現(xiàn)代財政制度，建立權(quán)責(zé)清晰、財力協(xié)調(diào)、區(qū)域均衡的中央和地方財政關(guān)系的要求，科學(xué)界定中央與地方權(quán)責(zé)，堅持把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，大力支持實施健康中國戰(zhàn)略，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進生育政策和相關(guān)經(jīng)濟社會政策配套銜接，努力為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)，推動建立醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域可持續(xù)的投入保障長效機制并平穩(wěn)運行。

　　《方案》提出，要堅持政府主導(dǎo)，促進人人公平享有；遵循規(guī)律，適度強化中央權(quán)責(zé)；問題導(dǎo)向，統(tǒng)籌兼顧突出重點；積極穩(wěn)妥，分類施策扎實推進等原則。通過改革，形成中央領(lǐng)導(dǎo)、權(quán)責(zé)清晰、依法規(guī)范、運轉(zhuǎn)高效的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中央與地方財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分模式，提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的供給效率和水平。

　　《方案》明確，從公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、計劃生育、能力建設(shè)四個方面劃分醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中央與地方財政事權(quán)和支出責(zé)任。對現(xiàn)行劃分較為科學(xué)合理且行之有效的事項，予以確認(rèn)；對現(xiàn)行劃分不盡合理且改革條件成熟的事項，進行改革調(diào)整；對改革條件尚不具備的事項，暫時延續(xù)現(xiàn)行劃分格局，并根據(jù)相關(guān)領(lǐng)域體制機制改革進展情況及時作相應(yīng)調(diào)整。以全國性或跨區(qū)域的公共衛(wèi)生服務(wù)為重點，適度加強中央財政事權(quán)和支出責(zé)任；屬于中央與地方共同財政事權(quán)的，由中央統(tǒng)一制定國家基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)或提出原則要求；統(tǒng)籌推進項目優(yōu)化整合，提高財政資金使用效益。

　　《方案》要求，各地區(qū)、各部門要高度重視，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，協(xié)同推進相關(guān)改革，完善省以下分擔(dān)機制，強化支出責(zé)任落實，修訂完善規(guī)章制度，確保改革順利推進。

附《方案》全文：

醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中央與地方財政事權(quán)和

支出責(zé)任劃分改革方案

為全面貫徹落實黨的十九大精神，推動實施健康中國戰(zhàn)略，按照黨中央、國務(wù)院關(guān)于推進中央與地方財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革的決策部署，現(xiàn)就醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中央與地方財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革制定如下方案：

一、總體要求

（一）改革的必要性。

人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標(biāo)志，醫(yī)療衛(wèi)生是保障人民健康的重要民生事業(yè)。按照我國醫(yī)療衛(wèi)生體制，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域財政事權(quán)主要包括公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、計劃生育、能力建設(shè)等四個方面。目前，我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中央與地方財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分的體系框架初步形成，但也存在一些問題，主要是劃分體系不夠完整，缺乏系統(tǒng)的制度規(guī)范；部分事項財政事權(quán)劃分不明確，地方執(zhí)行缺乏依據(jù)；部分事項財政事權(quán)劃分不科學(xué)，職責(zé)交叉重疊；存在多種中央和地方分擔(dān)比例，支出責(zé)任劃分不盡合理；部分項目分散、多頭管理，財政資金使用效益不高等，需要通過財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革加以解決。