村醫(yī)青黃不接，衛(wèi)生院門可羅雀，鄉(xiāng)村居民舍近求遠(yuǎn)求醫(yī)問藥，醫(yī)藥負(fù)擔(dān)水漲船高。近年來，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)問題日益凸顯。

    怎么解決？在國(guó)家政策指導(dǎo)下，湖北近期出臺(tái)《關(guān)于推進(jìn)縣域醫(yī)療共同體建設(shè)的意見》，以推進(jìn)縣域醫(yī)療共同體為切入點(diǎn)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，提升醫(yī)療服務(wù)體系整體效能。

文件就如何推進(jìn)縣域醫(yī)療共同體提出了明確的指導(dǎo)意見，“醫(yī)共體”成立后，到底能為基層看病群眾帶來哪些好處？省衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政處處長(zhǎng)朱洪波作出了解讀。

    Q: "醫(yī)共體"起到什么作用？能緩解“看病難”嗎？

    朱洪波：醫(yī)療共同體（簡(jiǎn)稱“醫(yī)共體”）是醫(yī)療聯(lián)合體的一種形式，它是指縣區(qū)域內(nèi)成立的以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的縣鄉(xiāng)一體化管理模式下的醫(yī)療聯(lián)合體。

    在醫(yī)共體內(nèi)，二級(jí)以上醫(yī)院利用自身優(yōu)勢(shì)，幫助基層醫(yī)院提升服務(wù)能力和服務(wù)水平，使基層醫(yī)院能夠承擔(dān)起群眾就近就醫(yī)的任務(wù)，實(shí)現(xiàn)基層首診；

    而基層醫(yī)院難以處置的疑難病例、急危重癥患者則可直接到二級(jí)以上醫(yī)院就診，或者由首診的基層醫(yī)院轉(zhuǎn)入二級(jí)以上醫(yī)院治療，其余慢性病、常見病則依舊在基層醫(yī)院診治，實(shí)現(xiàn)急慢分治；

    診治方案明確后的疑難病例、病情緩解或穩(wěn)定的急危重癥可轉(zhuǎn)回基層醫(yī)院繼續(xù)治療，反之就上轉(zhuǎn)治療，實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診；

    同時(shí)，在醫(yī)共體內(nèi)，引導(dǎo)不同級(jí)別、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰的分工協(xié)作機(jī)制，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，推動(dòng)醫(yī)療資源合理配置和縱向流動(dòng)，實(shí)現(xiàn)上下聯(lián)動(dòng)。

    通過這種方式，逐步改變目前群眾自由就醫(yī)的習(xí)慣，變無序就醫(yī)為有序就醫(yī)，既方便群眾便捷就醫(yī)，也能有效緩解大醫(yī)院人滿為患的現(xiàn)狀，在一定程度上減輕了患者的負(fù)擔(dān)、節(jié)約了醫(yī)療資源，并促進(jìn)了各級(jí)醫(yī)院的發(fā)展。

    Q:為什么湖北推進(jìn)縣域醫(yī)療共同體建設(shè)？要解決什么問題？

    朱洪波：湖北省優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源主要分布在少數(shù)幾個(gè)大中型城市，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力相對(duì)薄弱，有統(tǒng)計(jì)顯示，截至2016年末，全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共有床位36.01萬張，而其中衛(wèi)生院床位7.29萬張，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)床位僅1.46萬張。群眾“看病難”的問題比較突出。要解決這個(gè)問題，我省除了5種模式的醫(yī)聯(lián)體外，重點(diǎn)是增強(qiáng)基層醫(yī)院，尤其是縣級(jí)及以下醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)能力。因此，湖北將重點(diǎn)在縣域內(nèi)推進(jìn)醫(yī)療共同體建設(shè)。

    Q:縣域醫(yī)療共同體建設(shè)目前有沒有成熟的模式或試點(diǎn)？

    朱洪波