導 語

群眾看病不貴，醫生待遇提高，東莞醫改向32處“動刀”！

老百姓期望看病不貴，醫生又希望待遇提高。醫藥衛生體制改革直接關系到廣大人民群眾看病就醫的切身利益，1月16日東莞部署推進下一階段全面深化綜合醫改工作，在聚焦制度建設上持續發力，致力于率先實現人人享有基本醫療衛生服務的目標。

《東莞市深化醫藥衛生體制綜合改革實施方案》計劃通過建立健全分級診療、現代醫院管理、全民醫保、藥品供應保障、綜合監管等五項基本醫療衛生制度、推進32項重點任務。

全面實現省內異地就醫直接結算

在醫保支付方式改革方面，東莞將推動市內定點醫療機構積極接入省醫療保險結算系統，全面實現省內異地就醫直接結算、費用統一清算，為參保人提供更加便捷的異地就醫服務。與此同時，全面推行以按病種分值付費為主的多元復合式醫保支付方式，到2018年底按病種分值付費病種數不少于3000個。

藥品跨區域聯合集中采購  減少藥品流通環節成本

藥品采購制度改革是東莞深化綜合醫改的一個重要抓手。為進一步降低藥品采購價格，東莞已與深圳市達成藥品跨區域聯合集中采購的一致意見，并征得廣東省衛生計生委的同意，穩步推進公立醫院藥品跨區域聯合集中采購改革。同時將全面落實“兩票制”，即藥品從藥廠賣到一級經銷商開一次發票，經銷商賣到醫院再開一次發票，以“兩票”替代目前常見的七票、八票，減少藥品流通環節成本，以擠出藥品、耗材價格虛高的水分，進一步降低群眾醫藥費用。

降低大型醫用設備檢查治療和檢驗價格

醫療服務價格是老百姓關注的焦點，此次東莞醫療服務價格改革，還將降低大型醫用設備檢查治療和檢驗價格，探索利用開展藥品跨區域聯合集中采購降低藥品費用騰出的價格空間，平移部分用于調整醫療服務價格，對醫療服務價格實施動態調整。

工資重點向臨床一線和業務骨干人員傾斜

而為留住醫務人才，東莞將建立以公益性為導向的績效考核機制，獎勵性績效工資重點向臨床一線、關鍵崗位、業務骨干和作出突出貢獻的人員傾斜，人員聘用、職稱晉升、職業培訓、薪酬激勵等向全科醫生傾斜，更好地保護和調動基層醫務人員的積極性。

逐步壓縮和取消二級三級綜合醫院普通門診

當前，群眾看病就醫集中反映的問題是，社衛機構醫療服務水平較低，儀器設備陳舊落后、醫生技術水平不高、基本藥物品種不齊。這是東莞基層醫療衛生領域的短板。東莞市政府常務會議近日審議通過了《關于加強社區衛生服務機構標準化建設的實施方案》，從今年起，用兩年時間完成全市社區衛生服務機構升級達標建設，主要包括新建改建擴建業務用房和配備基本醫療儀器設備。逐步壓縮和取消二級三級綜合醫院普通門診，分流優質醫療資源下沉基層，力爭到2020年底實現基層醫療衛生服務能力倍增目標，全面完成社區衛生服務機構“補短板”任務。