前言  

一直以來，身份、待遇、養(yǎng)老像是壓在村醫(yī)心口的“三座大山”，讓村醫(yī)惶惶度日。盡管這幾年，各地也相繼出臺(tái)了一些政策措施以保障村醫(yī)這個(gè)群體的穩(wěn)定，盡力提高待遇，解決養(yǎng)老問題，但似乎收效不顯著。

近日，陜西漢陰傳來一條好消息。10月20日上午9點(diǎn)整，在黨的十九大勝利召開之際，漢陰縣婦幼保健院城區(qū)公衛(wèi)中心在婦幼保健院七樓會(huì)議室舉行城區(qū)鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化社區(qū)（村）醫(yī)生競聘上崗會(huì)，為喜迎黨的十九大獻(xiàn)禮。

競聘上崗是漢陰縣在推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化建設(shè)中探索出的一條路子。此舉不僅有效提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生的專業(yè)水平和服務(wù)能力，而且真正解決了長期以來桎梏村醫(yī)發(fā)展的“身份、待遇、養(yǎng)老問題”。

身份：明確村衛(wèi)生室為衛(wèi)生院派出機(jī)構(gòu)，村醫(yī)為衛(wèi)生院職工

解決身份問題，一直以來都是很多鄉(xiāng)村醫(yī)生的訴求。他們希望能加入國家正規(guī)醫(yī)療隊(duì)伍，像一個(gè)正常的員工一樣有自己的單位機(jī)構(gòu)。

而不是像現(xiàn)在，誰都可以作為領(lǐng)導(dǎo)給村醫(yī)分派工作，考核任務(wù)，而真正愿意把村醫(yī)納入麾下的卻沒有。

正是這樣一種尷尬，讓村醫(yī)難免心生不滿，常常抱怨“既讓馬兒跑，又不讓馬兒吃草”。而解決這一問題，也是解決村醫(yī)待遇、養(yǎng)老問題的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。

漢陰縣通過推行“五三二”鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理模式，對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行統(tǒng)一行政管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一人員管理、統(tǒng)一藥械管理、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理，實(shí)行工資發(fā)放制、績效考核制、養(yǎng)老保險(xiǎn)制，獨(dú)立財(cái)務(wù)核算、獨(dú)立法人地位(五統(tǒng)一、三制度、兩獨(dú)立)的鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。

在此基礎(chǔ)上，通過在全縣范圍內(nèi)開展對(duì)村醫(yī)公開競聘，采取筆試、面試測評(píng)、同行互評(píng)和群眾滿意度測評(píng)相結(jié)合的方式擇優(yōu)選拔。對(duì)參與競聘村醫(yī)實(shí)行“雙百考核、綜合評(píng)價(jià)”的競聘程序，采取平時(shí)表現(xiàn)與現(xiàn)場競聘相結(jié)合的評(píng)分方式，對(duì)綜合得分170分以上的，進(jìn)行現(xiàn)場聘用，140分至169分的實(shí)行待聘，140分以下的落聘。

密封試卷

筆試現(xiàn)場

精彩演講

聘用人員簽訂聘用合同（聘用期為一年），納入鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。明確為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院員工。

“明確聘用村醫(yī)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院員工“”，這一句話無疑是給已經(jīng)聘用的村醫(yī)吃了一顆“定心丸”。也讓這個(gè)群體的很多人，看到希望和曙光。

基礎(chǔ)問題解決了，認(rèn)清誰是“當(dāng)家的”，再解決待遇及養(yǎng)老問題也就理順了思路。

待遇：與鎮(zhèn)衛(wèi)生院各科室同步發(fā)放，年收入3～6萬元

當(dāng)前鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入來源，主要是一般診療費(fèi)、基本藥物零差價(jià)補(bǔ)貼以及基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助，但公衛(wèi)補(bǔ)助不到位，拖欠、截留以及扣發(fā)的現(xiàn)象比比皆是。

在當(dāng)前物質(zhì)生活普遍提高，工資水平普遍上漲的情況下，村醫(yī)的收入本來就不高，甚至屬于低收入群體，很難說勞動(dòng)量跟收入成正比，如果作為主要收入來源的公衛(wèi)補(bǔ)助還不能及時(shí)到位發(fā)放，那么村醫(yī)的生活情況可想而知。