醫院控費可以算是我國醫療政策在全局上做出根本性變革的關鍵環節。繼湖北公示14家大醫院控費指標，近日，江西省衛計委發出《關于嚴格落實2016年醫療費用增長控制目標的通知》，要求建立完善公立醫院醫療費用監測體系，落實公立醫院控費考核問責機制，實現2016年省直公立醫院醫療費用和市、縣兩級區域醫療費用增長幅度不高于14%的目標。

《通知》強調，要建立公立醫院費用控制“抽慢補快”激勵約束機制，對控費目標排名靠前的醫院優先安排相關經費，對達不到控費目標的醫院，根據情況核減或取消資金補助，暫停公立醫院等級評審準入、新增床位審批和大型醫用設備配置，并追究相關責任。

《通知》指出，公立醫院改革試點城市要列出具體清單，對輔助性、營養性等高價藥品不合理使用情況和10種典型單病種費用實施重點監控，有效遏制醫療費用不合理增長。2016年年底前，試點城市實施臨床路徑管理的病例數要達到公立醫院出院病例數的30%，實行按病種付費的病種不少于100個。

《通知》要求，各地、各有關單位要建立健全主要領導親自抓控費的組織責任體系和工作推進機制。各地控費目標實現情況將作為2016年市縣科學發展綜合考核和公立醫院綜合改革效果評價的重要內容，與公立醫院基建投入、設備購置投入、重點學（專）科建設投入、財政撥款預算安排等掛鉤，納入公立醫院目標管理、院長年度績效考核和院長任期考核范圍，并作為公立醫院新增床位審批和大型醫用設備配置等的重要依據。

6月20日，國家衛計委下發《關于盡快確定醫療費用增長幅度的通知》，要求各省（區、市）要確定本地區年度醫療費用增長幅度。湖北和江西的醫院控費舉措，是對國家政策的快速響應。

去年以來，隨著醫保費用的日趨緊張，控費的大網便開始張開。嚴控藥占比、合理用藥、大醫院門診取消輸液、分級診療、臨床路徑管理、嚴控輔助用藥等等，系列政策輪番出臺，現在又加上一招嚴控醫療費用的增長比例。

按照要求，有沒有可能大醫院的增長會受到限制，基層醫療機構有較好增長的空間？前景如何，讓我們拭目以待！